Тулип

Лекарство Тулип инструкция по применению позиционирует, как гиполипидемическое средство, замедлитель ГМГ-КоА-редуктазы, понижающий в сыворотке крови уровень триглицеридов и холестерина. Производится Tulip в Швейцарии компанией Сандоз.

Специалисты назначают этот препарат для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови.Тулип

Формы выпуска и состав

Медикамент Тулип выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 мг, 20 и 40 мг. Фасовка медикамента может быть различной и иметь 30, 60 и 90 драже в упаковке.

Действующее вещество: аторвастатин в форме кальциевой соли.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Тулип?

  • снижение повышенных концентраций апо-В (аполипопротеина B), ТГ (тиреоглобулина), Хс и Хс-ЛПНП и повышение концентрации Хс-ЛПВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) у пациентов со смешанной гиперлипидемией и гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией (в комбинации с гипохолестеринемической диетой и немедикаментозными методами терапии в случае их недостаточной эффективности);
  • снижение уровня общего Хс (холестерина) и Хс-ЛПНП (холестерина липопротеинов низкой плотности) у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (при неэффективности или недостаточной эффективности диеты и других немедикаментозных методов терапии);
  • первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных без клинических признаков ИБС (ишемической болезни сердца), но с несколькими факторами риска ее развития (артериальная гипертензия, ретинопатия, сахарный диабет, никотиновая зависимость, альбуминурия, генетическая предрасположенность, низкая концентрация Хс-ЛПВП в плазме, возраст старше 55 лет);
  • вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных с ИБС.

Инструкция по применению Тулипа: дозировки и правила приема

Перед началом применения таблеток пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии препаратом.

Препарат принимают внутрь независимо от времени приема пищи. Доза препарата Тулип варьирует в пределах от 10 мг до 80 мг в сутки, и подбирается с учетом исходных концентраций Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического ответа на проводимую терапию.

Для большинства пациентов начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

В начале лечения, через 2-4 недели терапии и/или после повышения дозы препарата Тулип необходимо контролировать концентрации липидов в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата.

Максимальная суточная доза — 80 мг в сутки.

Предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний

Тулип применяют в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Если не достигнута оптимальная концентрация ЛПНП в плазме возможно увеличение дозы препарата до 80 мг в сутки в зависимости от реакции пациента с интервалом 2-4 недели.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип 2а) и смешанная гиперлипидемия (тип 2b)

В большинстве случаев бывает достаточно применения препарата Тулип в дозе 10 мг 1 раз в сутки (возможно применение аторвастатина в таблетках по 10 и 20 мг). При необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 80 мг (2 таблетки по 40 мг) в зависимости от реакции пациента с интервалом 2-4 недели, поскольку терапевтический эффект отмечается через 2 недели, а максимальный терапевтический эффект — через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Препарат Тулип в большинстве случаев применяют в дозе 80 мг (2 таблетки по 40 мг) 1 раз в сутки.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Тулип – один из наиболее распространенных представителей статинов третьего поколения. Он блокирует синтезирование молекул холестерола на первоначальном этапе в клетках печени, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови. Нормализация липидного баланса позволяет снизить частоту возникновения приступов инфаркта и процент смертности от сердечной недостаточности.

Гиполипидемическое действие лекарственного средства направлено на угнетение ГМГ-КоА-редуктазы, которая синтезирует мевалонат. Медикаментозный препарат, как ингибирующее средство молекул фермента ГМГ-КоА-редуктазы, доктора назначают при сахарном диабете, семейной или приобретенной гиперхолестеринемии. МНН данного лекарства – Аторвастатин.

Побочные явления

  • гепатит, желтуха, анорексия, панкреатит;
  • периферические отеки;
  • амнезия, периферическая нейропатия;
  • алопеция;
  • тромбоцитопения;
  • увеличение массы тела, изменение потенции;
  • шум в ушах;
  • гипер- или гипогликемия, повышение уровня КФК в крови;
  • миалгия, боль в суставах и спине;
  • ангионевротический отек, полиморфная эритема;
  • головная боль, астения, слабость, бессонница, парестезии;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • судороги, миозит, рабдомиолиз.

Противопоказания

К категории абсолютных ограничений к применению Тулипа относятся:

  • мышечные патологии;
  • повышение АЛТ и АСТ в клетках печени больше, чем в 3 раза;
  • глюкозная мальабсорбция;
  • болезни печени;
  • непереносимость лактозы.

Относительные ограничения в назначении Тулипа:

  • инфекционные патологии и сепсис;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения в эндокринных органах;
  • травмы;
  • геморрагический инсульт;
  • болезни печени в легкой и средней форме;
  • нарушения в метаболических процессах организма;
  • оперативное вмешательство;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • нарушения в электролитном балансе;
  • нарушенная толерантность организма к глюкозе;
  • хронический алкоголизм.
Почитайте также эту статью:  Плагрил: таблетки 75 мг

Детям, при беременности и кормлении грудью

Инструкция запрещает лечение Тулипом больным, которые относятся к возрастной категории несовершеннолетних. Клинические исследования, подтверждающие безопасность и пользу медикаментозного средства для пациентов этой возрастной категории не были проведены.

Препарат Тулип противопоказан к применению во время беременности. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.

Взаимодействие с лекарствами

Антациды снижают на 35% концентрацию данного препарата.

  • Совместное применение с эфавирензом или рифампицином влечет снижение концентрации препарата.
  • Гиполипидемический эффект при приеме с колестиполом значительно выше, чем каждого препарата в отдельности.
  • Чрезмерное употребление грейпфрутового сока вызывает увеличение концентрации аторвастатина.
  • Циклоспорин увеличивает биодоступность и концентрацию аторвастатина. Эритромицин, дилтиазем и кларитромицин также повышают концентрацию препарата. Итраконазол проводит к увеличению AUC аторвастатина в 3 раза.
  • Ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают увеличение концентрации аторвастатина.

При применении дигоксина и аторвастатина в высоких дозах концентрация дигоксина увеличивается. Аторвастатин укорачивает протромбиновое время при совместном применении с варфарином. Амлодипин не влияет на фармакокинетику данного препарата.

При применении с фибратами, эритромицином, циклоспорином, кларитромицином, противогрибковыми и иммунодепрессивными препаратами, никотиновой кислотой повышается риск миопатии.

Особенности применения

Противопоказан при заболеваниях печени в активной стадии или повышении активности печеночных трансаминаз плазмы крови неясного генеза.

Одновременный прием с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки) или противогрибковыми препаратами группы азолов повышает риск возникновения миопатии.

Не рекомендуется совместное применение аторвастатина и фузидовой кислоты. Во время приема фузидовой кислоты следует рассмотреть временное прекращение терапии аторвастатином.

В случае появления симптомов возможной миопатии или при наличии факторов риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, серьезные метаболические, электролитные и эндокринные нарушения и неконтролируемые судороги) терапию препаратом следует приостановить или полностью отменить.

Применяется с осторожностью при злоупотреблении алкоголем и/или при наличии заболеваний печени в анамнезе.

Может спровоцировать развитие миалгии.

Может привести к умеренному (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) повышению сывороточной активности печеночных трансаминаз: ACT и АЛТ.

Длительная терапия в редких случаях может спровоцировать развитие интерстициальной болезни легких. Клиническая картина включают одышку, непродуктивный кашель и ухудшение общего здоровья (повышенная утомляемость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на развившуюся интерстициальную болезнь легких, прием препарата следует прекратить.

До начала терапии и через 6 и 12 недель после ее начала или после увеличения дозы, необходимо провести контроль показателей функции печени (ACT, АЛТ). В случае повышения активности ACT и АЛТ, их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется.

Может приводить к повышению концентрации глюкозы в крови, а при повышенном риске развития диабета в будущем может вызвать гипергликемию, при которой необходима стандартная антидиабетическая терапия.

При появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой, следует немедленно обратиться к врачу.

При терапии в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, противогрибковыми препаратами группы азолов или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки), необходимо взвесить ожидаемую пользу и риск от лечения.

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цены в аптеках

Для справки: средняя цена Тулип в России варьируется от 610 до 998 руб.

Условия отпуска и хранения

Реализуют по рецепту. Рекомендуемая температура для хранения препарата Тулип составляет 25°C. Кроме того, необходимо выбрать сухое место, в котором на блистер не будет попадать прямой солнечный свет. Лекарство должно быть недоступным для маленьких детей. Срок годности медикаментозного средства – два года. После его истечения использовать препарат строго запрещено.

Аналогичные средства

Полные аналоги Тулипа:

  1. Торвас;
  2. Липримар;
  3. Новостат;
  4. ТГ тор;
  5. Атомакс;
  6. Аторвокс;
  7. Аторвастатина кальция тригидрат;
  8. Аторвастатин;
  9. Липофорд;
  10. Липтонорм;
  11. Аторис;
  12. Торвалип;
  13. Анвистат;
  14. Торвакард;
  15. Липона;
  16. Вазатор;
  17. Атокорд;
  18. Атор;
  19. Аторвастатин кальция.

К фармакологической группе статины относятся:

  1. Акорта;
  2. Вазилип;
  3. Акталипид;
  4. Сувардио;
  5. Мевакор;
  6. Ровакор;
  7. Симвастол;
  8. Липобай;
  9. Овенкор;
  10. Симло;
  11. Мертенил;
  12. Зокор;
  13. Кардиостатин;
  14. Роксера;
  15. Симвор;
  16. Зорстат;
  17. Синкард;
  18. Атеростат;
  19. СимваГексал;
  20. Розулип;
  21. Симвакол;
  22. Ловастерол;
  23. Ро-статин;
  24. Медостатин;
  25. Лескол;
  26. Симвалимит;
  27. Лескол форте;
  28. Розарт;
  29. Розукард;
  30. Холетар;
  31. Холвасим;
  32. Липопрайм;
  33. Симгал;
  34. Апекстатин;
  35. Липостат;
  36. Розистарк;
  37. Симвастатин;
  38. Розувастатин;
  39. Ловастатин;
  40. Крестор;
  41. Правастатин;
  42. Рустор;
  43. Аторвастатин;
  44. Ловакор;
  45. Тевастор;
  46. Зокор форте
Оцените статью
instrukciya-po-primeneniyu.ru
Добавить комментарий