Липримар: таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг

Лекарством, способствующим понижению уровня холестерина, является Липримар. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг снижают вероятность возникновения ишемии. Препарат помогает в терапии гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина.

 

Форма выпуска и состав

Выпускается Липримар в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, содержащих: 10, 20, 40 или 80 мг аторвастатина (в форме кальциевой соли).

Вспомогательные вещества: полисорбат-80, микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, лактозы моногидрат, кальция карбонат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия. Реализуются таблетки по 7 и 10 шт. в блистерах, которых в картонной пачке может быть 2, 3, 4 или 10 шт.

Фармакологическое действие

Липримар представляет собой лекарственное средство, позволяющее снизить уровень холестерина. Его применение способствует снижению содержания липопротеинов, что выступает профилактикой атеросклероза. Уменьшает вероятность возникновения ишемических сердечных заболеваний.

Показания к применению

От чего помогает Липримар? Таблетки назначают:

• Устойчивая к диете семейная эндогенная гипертриглицеридемия;
• Вторичная профилактика сердечно-сосудистых патологий при ИБС, инфаркте миокарда, инсульте, а также при необходимости реваскуляризации миокарда;
• Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия (при недостаточной эффективности других медикаментозных методов лечения и диетотерапии);
• Первичная гиперхолистеринемия;
• Наследственная патология обмена холестерина и липопротеидов (дисбеталипопротеинемия);
• Первичная профилактика сердечно-сосудистых патологий при наличии артериальной гипертензии, никотиновой зависимости, генетической предрасположенности, низкой концентрации в плазме крови Хс-ЛПВП, сахарного диабета;
• Смешанная (комбинированная) гиперхолистеринемия.

Инструкция по применению

Перед началом лечения следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечением основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения. Препарат принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи.

Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки, подбор дозы следует проводить с учетом исходного содержания Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. Максимальная доза — 80 мг 1 раз в сутки. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Липримар необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии для большинства пациентов доза Липримара составляет 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки (снижение уровня Хс-ЛПНП на 18-45%). При печеночной недостаточности дозу препарата Липримар необходимо снижать под постоянным контролем активности ACT и АЛТ.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении Липримара, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в эффективности и безопасности по сравнению с общей популяцией не обнаружено, и коррекция дозы не требуется.

При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Липримар не должна превышать 10 мг.

Ознакомьтесь также с инструкцией по применению Аторвастатина — аналога для снижения холестерина.

Противопоказания

Абсолютные:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Активные болезни печени либо повышение сывороточной активности трансаминаз (больше чем в 3 раза в сравнении с верхней границей нормы) неясной этиологии;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет (из-за недостаточности клинических данных о безопасности и эффективности Липримара для этой возрастной группы больных).

Относительные (Липримар следует назначать с осторожностью):

• Указания в анамнезе на болезни печени;
• Злоупотребление алкоголем;
• Во время терапии женщинам репродуктивного возраста нужно пользоваться адекватными методами контрацепции.

Побочные явления

Как правило, пациенты хорошо переносят Липримар, но при этом не следует исключать развития побочных эффектов.

Иногда приём данного препарата может вызвать побочные реакции, затрагивающие работу нервной системы: головную боль, проблемы со сном, астенический синдром.

Также возможны: тошнота, диарея, боли в животе, запор, диспепсия, метеоризм. Могут возникать нарушения в работе опорно-двигательной системы и состоянии соединительной ткани.

В редких случаях отмечают: амнезию, парестезию, периферическую нейропатию, гипестезию, анорексию, гепатит, холестатическую желтуху, аллергические реакции и так далее.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Липримар противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Липримар можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода во время лечения. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы).

Особые указания

При применении таблеток Липримар отмечено умеренное повышение (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) активности печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы препарата (временной или полной отмене) активность печеночных трансаминаз возвращалась к исходному уровню.

Может приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, а у отдельных пациентов с высоким риском развития сахарного диабета может развиться состояние гипергликемии, требующее коррекции как при сахарном диабете.

До начала терапии или через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени.

На фоне длительной терапии препаратом, отмечались единичные случаи интерстициального заболевания легких. Могут наблюдаться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких, следует отменить лечение Липримаром.

Применять с осторожностью при потреблении значительного количества алкоголя и/или заболеваниях печени в анамнезе.

При появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой необходимо немедленно обратиться к врачу.

В некоторых случаях во время приема Липримара возможно развитие миалгии. Миопатия возможа у пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК (более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Терапию препаратом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК, при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Одновременный прием мощных ингибиторов изофермента CYP3A (циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола и ингибиторов протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир), гемфиброзила или других фибратов, боцепревира, эритромицина, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), эзетимиба, азольных противогрибковых средств, колхицина, телапревира, боцепревира или комбинации типранавир/ритонавир приводит к повышению риска возникновении миопатии.

Во время приема препарата возможно появление головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Липримар следует назначать с осторожностью пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание данного препарата с дигоксином и пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол, значительно увеличивает их концентрацию в организме.

Комбинации с препаратами, содержащими магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также с колестиполом может снижать концентрацию аторвастатина в составе плазмы крови. Сочетание аторвастатина с изоферментом цитохрома CYP3А4, эритромицином, кларитромицином, дилтиаземом повышает концентрацию вещества в плазме крови.

Одновременное применение с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой может повысить риск развития миопатии.

Аналоги лекарства Липримар

По структуре определяют аналоги:

1. Вазатор;
2. Липофорд;
3. Атор;
4. Тулип;
5. Торвалип;
6. Аторвокс;
7. Липона;
8. Торвазин;
9. Торвакард;
10. Новостат;
11. Атомакс;
12. Аторвастатин;
13. Атокорд;
14. Аторис;
15. Липтонорм;
16. Торвас;
17. Анвистат.

К группе статинов относят аналоги:

1. Симгал;
2. Зокор;
3. Крестор;
4. Торвас;
5. Мевакор;
6. Симвакард;
7. Атокорд;
8. Холетар;
9. Ловастатин;
10. Вазилип;
11. Мертенил;
12. Аторис;
13. Торвазин;
14. Розарт;
15. Розукард;
16. Симвастол;
17. Новостат;
18. Овенкор;
19. Симвакол;
20. Апекстатин;
21. Зорстат;
22. Ловакор;
23. Симвастатин;
24. Тулип;
25. Липостат;
26. Розулип;
27. Правастатин;
28. Лескол;
29. Синкард;
30. Акталипид;
31. Розувастатин;
32. Торвалип;
33. Липобай;
34. Аторвокс;
35. Ровакор;
36. Холвасим;
37. Симло;
38. Торвакард;
39. Ловастерол;
40. Медостатин;
41. Кардиостатин;
42. Роксера;
43. Аторвастатин;
44. Атеростат;
45. Тевастор;
46. Акорта.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Липримар (таблетки 20 мг, 30 шт.) в Москве составляет 1095 рублей. Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Срок хранения 3 года. По истечению данного срока применять препарат запрещается. Хранить Липримар инструкция по применению предписывает в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.