Эгипрес: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Эгипрес: капсулы 2,5 мг, 5 и 10 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эгипрес. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эгипрес, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения высокого давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эгипреса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Эгипрес

Лекарство Эгипрес инструкция по применению относит к комбинированным препаратам с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Лекарственная форма Эгипреса – капсулы Coni-Snap: твердые желатиновые, самозакрывающиеся; в капсулах содержится смесь гранул и порошков от практически белого до белого цвета, без запаха или почти без запаха (в картонной пачке 3 или 9 блистеров по 10 капсул либо 4 или 8 блистеров по 7 капсул):

  • Эгипрес 2,5 + 2,5 мг: размер №3, корпус и крышечка светло-розовые;
  • 5 + 5 мг: размер №3, корпус и крышечка светло-бордовые;
  • 5 + 10 мг: размер №0, корпус светло-розовый, крышечка светло-бордовая;
  • 10 + 5 мг: размер №0, корпус светло-розовый, крышечка темно-бордовая;
  • 10 + 10 мг: размер №0, корпус и крышечка темно-бордовые.

Состав 1 капсулы — действующие вещества: амлодипин (безилат амлодипина) + рамиприл:

  • 2,5 (3,475) мг + 2,5 мг;
  • 5 (6,95) мг + 5 мг;
  • 5 (6,95) мг + 10 мг;
  • 10 (13,9) мг + 5 мг;
  • 10 (13,9) мг + 10 мг.

Фармакологическое действие

В составе Эгипреса в качестве активных веществ используются рамиприл и амлодипин. Последний мешает всасыванию ионов кальция в кровь, что способствует расслаблению гладкой мышечной массы и увеличению сосудистого просвета, а, значит, и снижению просвета. Данные свойства способны снизить загруженность сердечной мышцы. Максимальная эффективность проявляется не сразу, а постепенно, что позволяет добиться пролонгированного действия длительностью около суток.

Рамиприл имеет похожее фармакологическое действие, но свойства достигаются иным способом – соединение снижает спазм, который вызывает сужение сосудов. Действие проявляется спустя два часа с момента приема, а максимум терапевтического действия наблюдается через 5-6 часов. Рамиприл, как и амлодипин, действует примерно сутки.

Препарат за счет содержания данных компонентов способен поддерживать на нормальном уровне артериальное давление и стабилизировать деятельность сердечной мышцы.

Показания к применению

От чего помогает Эгипрес? Основным показанием к приему Эгипреса является гипертоническая болезнь. Обычно данный препарат назначается, когда специалист рекомендует одновременный прием обоих активных веществ – рамиприла и амлодипина. Как правило, дозировки препаратов подбираются индивидуально и постепенно при необходимости повышаются.

Инструкция по применению

Эгипрес подходит для перорального применения у взрослых пациентов по одной капсуле в день. Лекарство желательно принимать в одно и то же время суток, с едой или без нее.

Если появляется необходимость, дозу Эгипреса меняют на основании титрования доз отдельных ингредиентов: 5 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина.

В сутки разрешается принимать не более 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина. Превышать дозу максимальную нежелательно.

Дозировки 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина (по амлодипину), 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина (по рамиприлу) – максимальные суточные дозы.

Противопоказания

Запретов для применения существует много:

  • индивидуальная непереносимость компонентов Эгипреса, а также других ингибиторов АПФ и дигидропиридинов;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • нефропатия, для лечения которой необходимы иммуномодуляторы, гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды), НПВП или цитостатики;
  • шоковое состояние;
  • значительное снижение почечной функции, когда клиренс креатинина составляет меньше, чем 20 мл/мин/1,73 м2;
  • гемодиализ с использованием некоторых мембран;
  • избыточная выработка альдостерона корой надпочечников – первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз (сужение) как обеих почечных артерий, так и артерии, кровоснабжающей единственную функционирующую почку;
  • удаление липопротеидов низкой плотности с помощью афереза, когда используется декстрана сульфат, так как вероятно усиление реакций повышенной чувствительности;
  • острый инфаркт миокарда в период гемодинамической нестабильности с развитием сердечной недостаточности, осложненный тяжелыми аритмиями и при наличии легочного сердца;
  • одновременный прием лекарств, в состав которых входит такой компонент, как алискирен. Это касается преимущественно пациентов с выявленным сахарным диабетом или сниженной почечной функцией, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 60 мл/мин;
  • одновременное проведение терапии с целью десенсибилизации при повышенной восприимчивости к ядам пчел и ос;
  • отек Квинке в анамнезе (ангионевротический отек);
  • гемодинамическая нестабильность;
  • чрезмерно низкое давление (ниже 90 мм рт. ст.);
  • лица до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • пороки сердца приобретенного и врожденного происхождения – тяжелый стеноз митрального и аортального клапанов, стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Когда следует соблюдать осторожность

Во время приема Эгипреса осторожность необходима в определенных ситуациях:

  • прием мочегонных средств до начала терапии;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, венечных артерий, так как вероятно чрезмерное снижение давления;
  • нарушение работы печени;
  • патология почек, при которой клиренс креатинина более 20 мл/мин;
  • хроническая сердечная недостаточность, когда принимаются другие лекарства, способные снижать давление;
  • сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, лития, эстрамустином и дантроленом;
  • гипотония;
  • тяжелая, плохо поддающаяся воздействию лекарств злокачественная артериальная гипертензия;
  • преклонный возраст пациента;
  • использование алискирена в комплексной терапии гипертонии, поскольку возрастает риск гипотонии, повышения уровня калия в крови, может ухудшаться функция почек;
  • гипертензия, обусловленная патологией почек;
  • одна функционирующая почка;
  • сахарный диабет, так как увеличивается вероятность возникновения гиперкалиемии;
  • состояние после пересадки почки от донора;
  • синдром слабости синусового узла;
  • цирроз, осложненный отечным синдромом с появлением асцита (выраженная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы);
  • нарушение баланса электролитов – высокий уровень калия (гиперкалиемия), сниженное содержание натрия (гипонатриемия);
  • выраженный стеноз одной из почечных артерий, если присутствуют обе почки;
  • III и IV функциональный класс ХСН неишемического генеза;
  • системные болезни соединительной ткани (СКВ, склеродермия и другие, для лечения которых применяются препараты, угнетающие кроветворение в костном мозге);
  • снижение объема крови, циркулирующей в организме (ОЦК) в результате любых причин (диетические ограничения, потеря жидкости при диарее, с рвотными массами и т. д.);
  • операции, проводимые под общим наркозом.

Побочные явления

Со стороны различных систем организма могут наблюдаться разнообразные ответные реакции как на препарат в целом, так и на одно из его действующих веществ.

Так, амлодипин может стать причиной проявления следующих побочных эффектов:

  • появления жара;
  • тошноты;
  • отечных явлений;
  • сонливости;
  • ортостатической гипотензии;
  • приливов тепла к голове;
  • боли в желудке;
  • быстрой утомляемости.
Почитайте также эту статью:  Таблетки 5 мг Небилет: инструкция, отзывы кардиологов и цены

При приеме рамиприла одиночно у некоторых пациентов отмечаются такие состояния:

  • судорожные явления;
  • воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
  • значительное понижение артериального давления;
  • сухой кашель;
  • повышение содержания калиевых ионов в плазме крови;
  • мышечные боли;
  • сыпь на поверхности эпидермиса;
  • расстройства работы ЖКТ;
  • болевые ощущения за грудиной.

Может также нарушаться зрение, звуко- и вкусопередача, возможно появление конъюнктивитов.

Чтобы минимизировать риск появления таких симптомов, перед применением Эгипреса в лечебных целях нужно проконсультироваться с врачом.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Такая комбинация не может применяться у беременных, поскольку в составе Эгипреса присутствует ингибитор АПФ. Эта группа средств во время вынашивания ребенка категорически запрещена, так как оказывает неблагоприятное влияние на развитие плода.

При этом страдает формирование почек и их функция, отмечается недоразвитие костей черепа, их деформация, снижается давление, появляется контрактура конечностей, выявляется недоразвитие легких. Значительно повышается содержание калия в крови ребенка. У беременной наблюдается маловодие.

Если женщина планирует беременность, то лекарство необходимо заблаговременно отменить и назначить более безопасное. Если зачатие произошло во время использования Эгипреса, то его следует заменить как можно быстрее.

Нет достоверной информации о возможности проникновения в грудное молоко лекарственных средств, которые содержит Эгипрес. Поэтому во время грудного вскармливания лечение проводить не рекомендуется.

Терапия Эгипресом пациентам младше 18 лет противопоказана.

Особые указания

Информация, относящаяся к рамиприлу и амлодипину, применима к препарату Эгипрес.

Амлодипин

При лечении АГ амлодипин может сочетаться с приемом тиазидных диуретиков, альфа- и бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, нитратов пролонгированного действия, сублингвального нитроглицерина, НПВП, антибиотиков и гипогликемических средств для приема внутрь.

При лечении стенокардии возможно назначать в комбинации с иными антиангинальными средствами, в т.ч. пациентам, рефрактерным к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.

Амлодипин не оказывает какое-либо неблагоприятное воздействие на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Амлодипин может быть применен и в тех случаях, когда больной предрасположен к вазоспазму/вазоконстрикции.

Пациентам с малой массой тела, невысокого роста и пациентам с выраженным нарушением функций печени может потребоваться меньшая доза.

Во время лечения нужен контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Лекарственное взаимодействие

Эгипрес по-разному может сочетаться с препаратами, которые предназначены для понижения артериального давления. Осторожно средство следует применять в сочетании с лекарствами-диуретиками.

  • При сочетании с препаратами лития может оказываться нежелательное токсическое действие на сердце. Лучше не принимать Эгипрес с антагонистами кальция.
  • Без каких-либо побочных проявлений можно сочетать препарат с приемом Варфарина, Циметидина, Дигоксина, Фенитоина, Аторвастатина и Силденафила. Прием грейпфрутового сока на всасываемость лекарства не влияет.
  • Осторожно можно сочетать Эгипрес с сахаропонижающими агентами, антидепрессантами, другими средствами аналогичного действия и дополнительным приемом рамиприла.

Эгипрес является действенным препаратом для лечения гипертензии. Принимать его можно только по назначению врача, так как средство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Важно также правильно рассчитывать нужную дозировку в соотношении активных веществ.

Рамиприл

До начала применения рамиприла должна быть устранена гипонатриемия и гиповолемия. Пациентам, которые ранее принимали диуретики, следует их отменить или хотя бы уменьшить дозу за 2–3 дня до начала приема препарата.

  • После приема первой дозы рамиприла, а также при увеличении его дозы и/или дозы диуретиков (в особенности петлевых) должно быть обеспечено регулярное медицинское наблюдение за состоянием больного на протяжении по меньшей мере восьми часов.
  • При первом применении рамиприла либо при его использовании в высоких дозах у больных с повышенной активностью РААС необходим регулярный мониторинг АД, особенно в начале курса. При сердечной недостаточности и злокачественной артериальной гипертензии начинать применение препарата следует только в стационарных условиях.
  • Требуется учитывать возможность возникновения ангионевротического отека конечностей, лица, языка, губ, гортани или глотки, а также интестинального ангионевротического отека, проявляющегося болями в животе с/без рвоты и тошноты.
  • На фоне нарушений печеночной функции реакция на лечение Эгипреса может быть усиленной либо ослабленной. При тяжелом циррозе печени с отеками/асцитом возможна значительная активация РААС, что требует повышенной осторожности.
  • Из-за риска повышенного потоотделения и дегидратации с возникновением артериальной гипотензии из-за уменьшения объема циркулирующей крови, и снижения содержания в крови натрия, при физической нагрузке и/или в жаркую погоду пациенты должны соблюдать осторожность.
  • За состоянием новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию рамиприла, рекомендуется вести тщательное наблюдение с целью выявления артериальной гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.
  • В случае необходимости проведения хирургического вмешательства (включая стоматологическое) о применении Эгипреса нужно предупредить хирурга и анестезиолога.
  • Употреблять алкоголь во время приема рамиприла не рекомендуется.
  • Особая осторожность требуется при применении препарата у пожилых пациентов, поскольку они могут иметь повышенную чувствительность к действию ингибиторов АПФ; в начальной фазе терапии рекомендован контроль показателей почечной функции.
  • На фоне приема Эгипреса может наблюдаться сухой кашель, длительно сохраняющийся на фоне применения ингибиторов АПФ, но после их отмены проходящий самостоятельно.
  • Противопоказанием для продолжения лечения преходящая артериальная гипотензия не является; Эгипрес может применяться после стабилизации АД. В случаях повторного развития выраженной артериальной гипотензии нужно уменьшить дозу/отменить терапию.

До/во время лечения рамиприлом (в первые 3–6 месяцев терапии – до 1 раза в месяц) показан контроль следующих лабораторных показателей:

  • гематологические показатели (число тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина, лейкоцитарная формула);
  • концентрация билирубина в крови и активность печеночных ферментов;
  • содержание электролитов;
  • сывороточное содержание креатинина (для контроля почечной функции).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период приема Эгипреса от управления автотранспортными средствами рекомендовано воздерживаться.

Аналоги лекарства Эгипрес

К ингибиторам АПФ, в том числе в комбинациях, относят аналоги:

  1. Парнавел;
  2. Трипликсам;
  3. Тенлиза;
  4. Тарка;
  5. Энап;
  6. Дилапрел;
  7. Корипрен;
  8. Эналаприл;
  9. Фозикард;
  10. Капозид;
  11. Энам;
  12. Листрил;
  13. Триапин;
  14. Вазолонг;
  15. Леркамен;
  16. Энафарм;
  17. Амприлан;
  18. Тритаце;
  19. Периндапам;
  20. Лизинотон;
  21. Роксера;
  22. Эгипрес;
  23. Нолипрел;
  24. Берлиприл;
  25. Престилол;
  26. Де-Криз;
  27. Лизиноприл;
  28. Аккузид;
  29. Скоприл;
  30. Рамазид;
  31. Энзикс;
  32. Периндид;
  33. Литэн;
  34. Прилар;
  35. Экламиз;
  36. Зокардис;
  37. Диротон;
  38. Лизоретик;
  39. Дальнева;
  40. Фозид;
  41. Ирузид;
  42. Рениприл;
  43. Эквамер;
  44. Приленап;
  45. Хартил;
  46. Престанс;
  47. Эквакард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эгипрес (таблетки 5 + 5 мг №30) в Москве составляет 250 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: , , , , ,