Лекарство Кардикет инструкция по применению позиционирует, как периферический вазодилататор и антиангинальное средство. Производится немецкими фармацевтами. Специалисты назначают таблетки 20 мг, 40 мг и 60 мг ретард, капсулы 120 мг для лечения и предупреждения приступов стенокардии, инфаркта миокарда.
- Формы выпуска и состав
- Показания к применению
- Инструкция по применению Кардикета: дозировки и правила приема
- Фармакокинетика и фармакодинамика
- Побочные явления
- Противопоказания
- Детям, при беременности и кормлении грудью
- Взаимодействие с лекарствами
- Особенности применения
- Цены в аптеках
- Условия отпуска и хранения
- Аналогичные средства
Формы выпуска и состав
В инструкции к Кардикету указано, что активным действующим компонентом препарата является изосорбида динитрат (20, 40, 60 или 120 мг). Выпускают Кардикет в форме:
- Капсул пролонгированного действия – размера 1, желатиновых светло-коричневых твердых, внутри заполненных гранулами от белого до белого с желтым оттенком цвета.
- Таблеток пролонгированного действия – круглых белых плоских с фаской, риской.
Показания к применению
От чего помогают таблетки и капсулы?
Кардикет имеет совсем немного показаний к применению и чаще всего используется при ишемических состояниях и заболеваниях, связанных с сосудистыми спазмами, приводящих к нарушению работы сердца.
В каких случаях целесообразен прием:
- Терапия ишемической болезни сердца.
- Симптомы при застойной сердечной недостаточности.
- Восстановление после инфаркта миокарда и профилактика рецидива.
- Профилактика заболеваний, связанных с плохим кровообращением в миокарде.
- Увеличение правого отдела сердца на фоне бронхо-легочных заболеваний.
- Терапия гипертонии у пациентов с ишемией.
- Повышение давления в легочных артериях.
- Снижение интенсивности и частоты приступов стенокардии.
- Застойная и хроническая недостаточность сердца, в составе комплексной терапии.
Инструкция по применению Кардикета: дозировки и правила приема
Лечение препаратом Кардикет начинают с минимальных доз. Постепенно пациенту увеличивают начальную дозу, если эффект мало продолжителен или недостаточно выражен. Срок курса лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Данное лекарственное средство предназначено только для длительного использования, поэтому самостоятельно прерывать курс терапии нельзя. Это может привести к усилению симптомов заболевания и развитию серьезных осложнений.
Капсулы и таблетки препарата сразу глотают, запивая небольшим количеством жидкости. Лекарство можно принимать внутрь независимо от пищи. Начальная доза препарата составляет по 20 мг 2 раза в сутки. Постепенно дозу лекарства увеличивают при необходимости.
Капсулы содержат в себе 120 мг активного действующего вещества, поэтому их можно назначать пациентам только после предварительного длительного лечения таблетками с постепенным увеличением дозы, в противном случае велик риск развития ортостатической гипотензии и коллапса. Капсулу можно принимать только 1 раз в сутки по 1 штуке в строго одно, и тоже время.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Кардикет Ретард является органическим нитратом.
При применении Кардикет оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные стенки сосудов, за счет чего происходит индуцирование вазодилатации. Действие активного вещества препарата подобно периферическому вазодилататору и распространяется не только на артерии, но и на вены.
Такое воздействие медикамента способствует депонированию крови в венах и снижению венозного возврата к сердцу. При этом происходит снижение конечного диастолического давления левого желудочка, уменьшается преднагрузка на него.
В отзывах о Кардикете отмечается, что действие препарата наступает быстро и продолжается длительное время. Преимуществом Кардикета является его способность быстро проникать в кровоток, в результате чего терапевтический эффект от препарата при лечении стенокардии наступает в течение малого промежутка времени и сохраняется надолго. В отзывах о Кардикете также указано, что начало действия препарата наблюдается уже через 20-30 минут после приема таблеток.
Побочные явления
Применение Кардикет может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны нервной системы возможно возникновение скованности, сонливости, заторможенности и нечеткости зрения, редко может наблюдаться ишемия мозга.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать характерная головная боль и головокружения, ощущение жара и гиперемия кожи лица, снижение артериального давления и тахикардия. Редко наблюдается усиление стенокардии и коллапс.
- Со стороны пищеварительной системы возможно появление таких побочных эффектов как тошнота, рвота, а также сухость во рту.
Также возможны побочные действия в виде аллергических реакций вследствие индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.
Противопоказания
- острый коронарный синдром с гипотонией;
- дети до 18 лет;
- обезвоживание или кровопотеря;
- внутриглазная гипертензия при глаукоме;
- одновременное применение средств для лечения эректильной дисфункции (Силденафил, Виагра);
- травма черепа, сотрясение мозга;
- кровоизлияние в головной мозг;
- стеноз клапанов левой половины сердца;
- шоковое и коллаптоидное состояния;
- систолический показатель артериального давления ниже 90 мм рт. ст.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, запрещается принимать препарат Кардикет как в целях терапии, так и профилактики.
При беременности и в период лактации использование медикамента Кардикет возможно исключительно в тех случаях, когда ожидаемая польза от препарата значительно превышает все возможные риски для развития плода и ребенка. В период ГВ следует обязательно отказаться от кормления грудным молоком.
Взаимодействие с лекарствами
Кардикет можно и даже нужно комбинировать с нифедипином, панангином, амиодароном, рибоксином и пропранололом.
С осторожностью сочетать с вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами, алкоголем, адреноблокаторами, гипотензивными средствами, нейролептиками, хинидином, новокаинамидом, дигидроэрготамином, тадалафилом, силденафилом и варденафилом.
При использовании с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами, антиангинальный эффект препарата снижается. Непосредственно на эффективность лекарства влияют обволакивающие желудок препараты, так как снижают скорость проникновения действующего вещества в системный кровоток из желудка.
Атропин и прочие М-холиноблокаторы могут усиливать риск повышения внутриглазного давления.
Особенности применения
В период применения лекарственного средства нельзя употреблять алкоголь.
- Если при применении препарата возникает приступ стенокардии, для его купирования следует дополнительно использовать быстродействующие нитраты.
- При резком снижении АД может усиливаться стенокардия, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти.
- У пациентов с первичными легочными заболеваниями при приеме препарата может возникать временная гипоксемия по причине относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У больных с ишемической болезнью сердца это может приводить к транзиторной ишемии миокарда.
- Уменьшить выраженность головной боли, возникающей при применении препарата можно через снижение его дозы или одновременное применение ментолсодержащих средств.
- При частом применении Кардикета без свободных от применения интервалов может возникнуть привыкание, требующее повышения дозы.
- Во время лечения может появляться головокружение и снижаться АД.
- Препарат не используется для купирования приступов стенокардии.
- Пациентам в период терапии следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Для предотвращения снижения эффективности лекарственного средства, необходимо избегать постоянного его применения в высоких дозах.
Для предотвращения возникновения толерантности к другим нитратам необходимо соблюдать ежедневный (ночной) «безнитратный интервал» на протяжении 8-12 ч. В большинстве случаев такая терапия оказывается более эффективной, нежели непрерывная.
- Препарат следует использовать только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом в случаях острого инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности.
- Для профилактики нежелательного снижения артериального давления дозу препарата следует подбирать в индивидуальном порядке.
- В период терапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Необходимо избегать резкой отмены Кардикета (для предотвращения приступов стенокардии).
- При возникновении и сохранении во время приема препарата нечеткости зрения или сухости во рту рекомендуется прекратить лечение.
Цены в аптеках
Для справки: стоимость Кардикета за 1 упаковку от 60 рублей.
Условия отпуска и хранения
Препарат отпускается только по рецепту. Хранить таблетки и капсулы следует в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства составляет 5 лет со дня даты производства. Не использовать по окончанию срока годности.
Аналогичные средства
Полные аналоги Кардикета:
- Кардикс;
- Изолонг;
- ТД спрей Изо Мак;
- Изакардин;
- Аэросонит;
- Нитросорбид;
- Динисорб;
- Изо Мак спрей;
- Изокет;
- Изо Мак ретард;
- Изосорбид динитрат.