Коронал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Коронал: таблетки 5 мг и 10 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Коронал. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Коронал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и профилактике приступов стенокардии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Коронала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Коронал

Гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным лекарством является Коронал. Инструкция по применению указывает, что эти таблетки 5 мг и 10 мг уменьшают потребность миокарда в кислороде.

Форма выпуска и состав

Препарат Коронал выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, выпуклые с обеих сторон и упакованы в блистеры по 10 штук (по 3-5 блистеров в картонной пачке).

Главное действующее вещество препарата Бисопролола фумарат, в 1 таблетке его содержится 5 мг. Помимо основного действующего компонента в состав каждой таблетки входит ряд вспомогательных веществ.

Фармакологическое действие

Коронал является селективным блокатором бета-1-адренорецепторов, он оказывает триаду действий:

  1. Антиаритмическое действие. Наступает после реализации гипотензивного и антиангинального действия, то есть после устранения всех аритмогенных факторов, среди которых повышенная активность нервной системы, артериальная гипертензия, тахикардия и др.
  2. Гипотензивное (антигипертинзивное) действие. Снижение артериального давления происходит за счет уменьшения сердечного выброса, торможения выработки специфического фермента ренина (фермента, регулирующего кровяное давление), влияния на механические рецепторы дуги аорты и каротидного синуса (важная зона, с помощью которой сохраняется постоянство артериального давления), снижения периферического сосудистого сопротивления и активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (гормональной системы организма, которая регулирует объемы крови и артериальное давление) и центральной нервной системы.
  3. Антиангинальное действие. Обеспечивает снижение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса крови и артериального давления, благодаря чему потребность миокарда в кислороде снижается. И одновременно за счет удлинения диастолы (периода между сердечными сокращениями) и уменьшения конечного диастолического кровотока (объема крови в желудочке в период между сокращениями) препарат способствует улучшению кислородоснабжения сердечной мышцы.

Показания к применению

От чего помогает Коронал? Таблетки по инструкции применяют при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия напряжения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда, где Коронал используется, как препарат вторичной профилактики.

Пациенты дают положительные отзывы о Коронале при лечении нарушений ритма, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, пролапсов митрального клапана, аритмии.

Инструкция по применению

Коронал при артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) принимают в начальной дозе 2.5-5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Читайте также: как принимать при повышенном давлении Бисопролол.

Противопоказания

По инструкции, Коронал не рекомендуется принимать в случае:

  • Синдром слабости синусового узла (СССУ).
  • Болезнь Рейно.
  • Период грудного вскармливания.
  • Кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности).
  • Нарушение периферического кровообращения в поздней стадии.
  • Возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.
  • Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 100 мм ртутного столба, особенно при инфаркте миокарда).
  • Кардиогенный шок и другие виды шоковых состояний.
  • Хроническая форма обструктивной болезни легких и бронхиальная астма в анамнезе.
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Синоатриальная блокада.
  • Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В), флоктафенина, сультоприда.
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма.
  • Выраженная брадикардия.
  • Острая сердечная недостаточность.

С осторожностью рекомендуется назначать Коронал:

больным с феохромоцитомой (при сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами), стенокардией Принцметала, AV-блокадой I степени, врожденным пороком сердца или пороками клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, рестриктивной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью на фоне инфаркта миокарда в течение последних 3 месяцев, почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), метаболическим ацидозом, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, псориазом, печеночной недостаточностью, депрессией (в т.ч. в анамнезе), тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе;

пациентам, соблюдающим строгую диету, лицам пожилого возраста и в случае проведения десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами или их экстрактами.

Назначение препарата в период беременности показано только в случае, если предполагаемый клинический эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода. Необходимо прекратить прием Коронала за 72 часа до родов, чтобы избежать возможного развития у новорожденного угнетения дыхания, артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии.

Побочные явления

Последствиями приема Коронала могут также стать: аритмия, сердцебиение, нарушение миокардной проводимости и ослабление миокардной сократимости, атриовентрикулярная блокада. Кроме того, под воздействием препарата иногда развивается и усугубляется хроническая сердечная недостаточность, появляется ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди, снижается давление.

Почитайте также эту статью:  Ивабрадин

Лечение Короналом 5, 10 иногда сопровождается: слабостью, повышенной утомляемостью, бессонницей, кошмарами, депрессией, головной болью, сонливостью, беспокойством, спутанностью сознания, непродолжительной потерей памяти, галлюцинациями, тремором, парестезиями конечностей, миастенией, астенией, сухостью и болезненностью глаз, уменьшением выделения слез, нарушением зрения, конъюнктивитом, синусовой брадикардией.

Прием Коронала может спровоцировать развитие гипергликемии (у пациентов с инсулиннезависимым диабетом) и гипогликемии (у больных, принимающих инсулин). Кроме того, возможна аллергия, гипотиреоидное состояние, кожная гиперемия, экзантема, увеличенное потоотделение, обострение псориаза.

Препарат также способен вызвать боли в спине, артралгию, ухудшение либидо и потенции, агранулоцитоз, синдром «отмены», тромбоцитопению, лейкопению. Из-за препарата иногда изменяется уровень билирубина и активность ферментов.

По некоторым отзывам о Коронале, может возникнуть тошнота, сухость слизистых рта, диарея, боли в животе, рвота, изменение вкуса, затруднение дыхания, нарушение функций печени, ларингоспазм и бронхоспазм, заложенность носа (при приеме больших доз).

Передозировка

При передозировке Короналом возможны: брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипогликемия, бронхоспазм. Для снятия симптомов отменяют препарат, промывают желудок, назначают прием активированного угля. В случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата Коронал необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать тот факт, что на фоне использования препарата Коронал возможно уменьшение продукции слезной жидкости, в результате чего они могут ощущать значительный дискомфорт.

  • На фоне терапии препаратом Коронал пациентам следует постоянно контролировать показатели ЧСС и АД – на начальном этапе лечения ежедневно, а через месяц 1 раз в 3 месяца. Пациентам с нарушениями функции почек и лицам пожилого возраста следует регулярно контролировать работу органа. Врач должен обучить пациента методике подсчета пульса, если количество ударов в минуту будет менее 50, то ему больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Препарат нельзя отменять резко, так как это может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца. При необходимости отмены суточную дозу препарата постепенно снижают каждые 2-3 дня.
  • Пациентам, которые курят, следует знать о том, что терапевтический эффект бета-адреноблокаторов снижается.
  • Так как на начальном этапе лечения у пациентов возможно развитие головокружений и сонливости,  поэтому следует воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
  • Пациентам с затяжными тяжелыми депрессиями в анамнезе лечение препаратом проводится с осторожностью, при усугублении психоэмоционального состояния терапию немедленно прекращают.
  • Главное действующее вещество препарата может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза. На фоне резкой отмены лекарства у пациентов с заболеваниями щитовидной железы возможно развитие синдрома отмены, то есть резкого усугубления течения тиреотоксикоза.
  • Перед началом терапии препаратом пациентам с бронхоспазмами или бронхиальной астмой в анамнезе следует провести исследование дыхательной функции.

При необходимости планового хирургического вмешательства за 2 суток до предполагаемой операции лечение препаратом отменяют, а врача обязательно предупреждают об этом.

Лекарственное взаимодействие

  • Особую осторожность следует соблюдать диабетикам, так как под влиянием препарата, эффективность инсулина может измениться, а симптомы гипогликемии не проявляться.
  • Нежелательным считается прием баклофена, амифостина, флоктафанина, мефлохина, хлорхинина, адреналина, норадреналина и Коронала.
  • При сочетании Коронала с лидокаином и ксантинами, повышается плазменная концентрация последних.
  • Не принимать с другими бета-адреноблокаторами.
  • Биоспролол влияет на эффективность сердечных кликозидов, резерпина, гуанфацина, метилдопы, верапамила, дилтиазема, амиодарона.
  • Лечебный эффект лекарства ослабляется при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ГКС, эстрогенами.
  • Очень сильно понизить АД могут диуретики, клонидин и гидралазин в сочетании с лекарственным средством.

С осторожностью сочетать с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, фенитоином, производными углеводородов, экстрактами аллергеном для кожных проб, нифедипином, кумаринами, миорелаксантами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, этанолом, ингибиторами МАО.

Сочетание Коронала и Сульфасалазина повышает концентрацию бисопролола в плазме крови, а римафмпицин сокращает время полувыведения препарата.

Аналоги лекарства Коронал

По структуре определяют аналоги:

  1. Бисокард.
  2. Конкор.
  3. Арител Кор.
  4. Бидоп.
  5. Бисогамма.
  6. Бипрол.
  7. Биол.
  8. Тирез.
  9. Бисомор.
  10. Арител.
  11. Нипертен.
  12. Корбис.
  13. Конкор Кор.
  14. Кординорм.
  15. Бисопролол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Коронал (5 мг, 30 штук) в Москве составляет 117 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Срок годности лекарства составляет 3 года со дня даты изготовления, обозначенной на паковке. Таблетки Коронал инструкция по применению рекомендует хранить вдали от детей в сухом прохладном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: , , , , ,