Микардис: таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс

Антигипертензивным лекарством является Микардис. Инструкция по применению указывает, что таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом снижают концентрацию альдостерона в крови. Врачи — кардиологи указывают, что лекарство помогает в терапии артериальной гипертензии и снижения давления.

Содержание

1. Форма выпуска и состав
2. Показания к применению
3. Инструкция по применению
4. Микардис
5. Микардис Плюс
6. Фармакологическое действие
7. Противопоказания
8. Побочные явления
9. Детям, при беременности и кормлении грудью
10. Особые указания
11. Лекарственное взаимодействие
12. Аналоги лекарства Микардис
13. Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Таблетки Микардис выпускаются в двух дозировках:

• 40 мг активного вещества – телмисартана.
• 80 мг активного вещества – телмисартана.

Еще выпускают таблетки Микардис Плюс, содержащие 40 мг + 12,5 мг и 80 мг + 12,5 мг телмисартана и гидрохлоротиазида.

Показания к применению

От чего помогает Микардис (Плюс)? Таблетки показаны к применению:

• Уменьшение кардиологической заболеваемости и смертности у лиц старше 55 лет в группе риска.
• Артериальная гипертония.

Инструкция по применению

Микардис

Таблетки следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет. При артериальной гипертензии лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 40 мг в 1 прием. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу увеличивают до 80 мг в 1 прием, при этом следует учитывать, что максимальное гипотензивное действие Микардиса развивается в течение 4-8 недель после начала терапии.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости рекомендуют принимать по 80 мг 1 раз в сутки. В начале лечения может потребоваться дополнительная коррекция артериального давления. Суточная доза Микардиса для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (классы A и B по шкале Чайлд-Пью) не должна превышать 40 мг.

Микардис Плюс

Следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Микардис Плюс 40/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение препарата Микардис в дозе 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД.

Микардис Плюс 80/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение препарата в дозе 80 мг или Микардис Плюс 40/12.5 мг не приводит к адекватному контролю АД. У пациентов с артериальной гипертензией тяжелой степени максимальная суточная доза телмисартана 160 мг в сутки. Данная доза была эффективна и хорошо переносилась.

Фармакологическое действие

Микардис – антигипертензивный препарат. Активное вещество – телмисартан, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Не ингибирует АПФ (кининазу II), фермент, который также разрушает брадикинин, поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается. Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II.

Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Противопоказания

Как указано в инструкции к Микардису, этот препарат противопоказан:

• При нарушении всасывания глюкозы-галактозы.
• Кормящим грудью женщинам.
• Людям с выраженными нарушениями функции печени (относящимися к категории C по шкале Чайлд-Пью).
• Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности применения телмисартана у этой возрастной категории).
• Во время беременности.
• Пациентам с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей.
• При недостаточности сахарозы/изомальтозы.
• При повышенной чувствительности к активному или любому вспомогательному компоненту медикамента.
• При непереносимости фруктозы.

Назначают препарат, но с особой осторожностью и под медицинским наблюдением пациентам страдающим:

• Стенозом митрального и аортального клапана.
• Хронической сердечной недостаточностью.
• Гипонатриемией.
• Гиперкалиемией.
• Первичным альдостеронизмом.
• Идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.
• Двусторонним стенозом обоих почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
• Нарушением функции почек/печени.

Соблюдать осторожность при лечении Микардисом следует людям в период после трансплантации почки, а также пациентам, у которых отмечено снижение объема циркулирующей крови следствие проведенной ранее диуретической терапии, рвоты или диареи, ограничения приема поваренной соли.

Побочные явления

• Эритема, зуд, диспноэ.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в пояснице, артралгия.
• Со стороны центральной нервной системы: депрессия, головокружение, головная боль, утомляемость, тревожность, бессонница, судороги.
• Со стороны мочеполовой системы: отеки, инфекции мочеполовой системы, гиперкреатининемия.
• Со стороны респираторной системы: заболевания верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит), кашель.
• Лабораторные показатели: анемия, гиперкалиемия.
• Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
• Со стороны системы кровообращения: выраженное понижение давления, тахикардия, брадикардия, боли в груди.
• Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея, диспепсия, повышение концентрации печеночных ферментов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препараты Микардис и Микардис Плюс противопоказаны к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

Особые указания

При одновременном приеме с препаратами лития показан мониторинг содержания лития в крови, так как возможно временное повышение его уровня.

• При планируемой беременности необходимо заранее найти замену Микардису другим антигипертензивным препаратом.
• С осторожностью использовать при управлении транспортными средствами.
• Запрещено использовать при первичном альдостеронизме и непереносимости фруктозы.
• Для обезвоженных больных (ограничение употребления соли, лечение диуретиками, диарея, рвота) необходимо уменьшение дозы Микардиса.

С осторожностью назначать лицам со стенозом обеих почечных артерий, стенозом митрального клапана или аорты, гипертрофической кардиомиопатией обструктивного характера, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированной терапии препаратами лития и ингибиторами АПФ может наблюдаться увеличение концентрации лития в крови – это проявляется в токсическом действии.

• Микардис может повысить концентрацию дигоксина в организме, поэтому периодически необходимо проверять концентрацию вещества в крови.
• Снижение терапевтического эффекта Микардиса посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов было отмечено при одновременном приеме с НПВС.
• Комбинация Микардиса с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ингибиторами ЦОГ-2 у пациентов с обезвоживанием может привести к развитию почечной недостаточности острого типа.
• Микардис в 2,5 раза повышает максимальную концентрацию и показатель AUC рамиприла и рамиприлата. Клиническая значимость данного явления не установлена.

Активное вещество препарата Микардис повышает гипотензивный эффект других препаратов, понижающих АД.

Аналоги лекарства Микардис

По структуре определяют аналоги:

1. Телмиста.
2. Телсартан.
3. Прайтор.
4. Телзап.
5. Танидол.
6. Телмисартан.
7. Тезео.
8. Микардис Плюс.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

1. Лотор.
2. Козаар.
3. Телмисартан.
4. Валсафорс.
5. Теветен.
6. Телзап.
7. Кардосал.
8. Тезео.
9. Лозарел.
10. Тарег.
11. Эдарби.
12. Кандесартан.
13. Кардостен.
14. Лосакор.
15. Карзартан.
16. Ордисс.
17. Реникард.
18. Ксартен.
19. Вазотенз.
20. Вальсакор.
21. Кардостин.
22. Валз.
23. Ирсар.
24. Презартан.
25. Телсартан.
26. Апровель.
27. Лакеа.
28. Олиместра.
29. Тантордио.
30. Лориста.
31. Зисакар.
32. Гипосарт.
33. Фирмаста.
34. Лозап.
35. Лозартан.
36. Нортиван.
37. Кандекор.
38. Сартавель.
39. Ирбесартан.
40. Валсартан.
41. Прайтор.
42. Танидол.
43. Диован.
44. Атаканд.
45. Навитен.
46. Ибертан.
47. Микардис Плюс.
48. Телмиста.
49. Блоктран.
50. Ангиаканд.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Микардис (таблетки 80 мг, 28 шт.) в Москве составляет 1035 рублей. Отпускают по рецепту.

Температура хранения должна быть не выше +30°С. Срок годности препарата – 4 года. Таблетки Микардис инструкция по применению рекомендует хранить в сухом месте, в закрытой упаковке и подальше от доступа детей.