Паксил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Паксил: таблетки 20 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Паксил. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Паксил, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии депрессии и фобий у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Паксила, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Паксил

Лекарством — антидепрессантом является Паксил. Инструкция по применению указывает, что таблетки 20 мг улучшают психическое состояние пациента.

Форма выпуска и состав

Таблетки Паксил имеют овальную форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет, они покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Основным действующим веществом препарата является пароксетин, его содержание в одной таблетке составляет 20 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты.

Таблетки Паксил расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 10 блистеров, а также инструкцию к препарату.

Фармакологическое действие

Паксил является мощным антидепрессантом, механизм действия которого состоит в угнетении обратного захвата медиатора серотонина («гормона счастья») нейронами головного мозга.

Препарат, в отличие от ряда других антидепрессантов (Кломипрамина, Амитриптилина, Имипрамина), не оказывает угнетающего эффекта на ЦНС и не провоцирует повышение артериального давления. Не влияет на работу сердца, в том числе на показатели ЭКГ и частоту сердечных сокращений.

Показания к применению

От чего помогает Паксил? Согласно инструкции, таблетки используют для лечения всех типов депрессии, включая тяжелую и реактивную формы, а также депрессию, сопровождающуюся тревогой. Также медикамент назначают для лечения следующих заболеваний, в т.ч. для поддерживающей и профилактической терапии:

  • Социальной фобии.
  • Генерализованного тревожного расстройства.
  • Панического расстройства, в т.ч. сопровождающегося агорафобией.
  • Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Кроме того, препарат применяют для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Инструкция по применению

Паксил рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки.

Депрессия

Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг в сутки. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки.

Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний.

Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Рекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение начинают с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки. Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии (несколько месяцев и дольше).

Генерализованное тревожное расстройство

Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки.

Паническое расстройство

Рекомендуемая доза равна 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки и еженедельно повышать дозу на 10 мг в сутки, ориентируясь на клинический эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми антидепрессантами. Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии (несколько месяцев и дольше).

Социальная фобия

Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки.

Отмена Паксила

Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Может быть рекомендована следующая схема отмены: снижение суточной дозы на 10 мг в неделю; после достижения дозы 20 мг в сутки. пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью.

Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.

Отдельные группы пациентов

У пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки.

Концентрации пароксетина в плазме повышены у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушенной функцией печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.

Почитайте также эту статью:  Таблетки 400 мг и уколы (внутримышечно) Глиатилин: инструкция по применению

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет – при депрессии, до 8 лет – при социальной фобии, до 7 лет – при обсессивно-компульнивном расстройстве.
  • Сочетанное применение с метиленовым синим, пимозидом, тиоридазином и ингибиторами моноаминоксидазы (с последними нужно соблюдать интервал не меньше 14 дней).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В случае необходимости применения Паксила беременными женщинам, а также при планировании беременности рекомендуется рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения.

Побочные явления

Относительно частыми побочными эффектами Паксила являются:

  • Увеличение массы тела;
  • Сонливость либо бессонница, необычные сновидения (включая кошмарные), ажитация;
  • Нечеткость зрения;
  • Головная боль, тремор, головокружение;
  • Потливость;
  • Астения;
  • Сексуальная дисфункция;
  • Зевота;
  • Снижение аппетита, повышение уровня холестерина;
  • Тошнота, запор, диарея, сухость во рту, рвота.

В редких случаях при применении Паксила отмечаются:

  • Гиперпролактинемия или галакторея;
  • Периферические отеки;
  • Экстрапирамидные расстройства, акатизия, судороги, синдром беспокойных ног;
  • Аллергические реакции;
  • Кожные высыпания, фоточувствительность;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Повышение уровня печеночных ферментов, гепатит;
  • Задержка мочеиспускания или недержание мочи;
  • Постуральная гипотония, синусовая тахикардия;
  • Мидриаз, глаукома;
  • Гипонатриемия (в основном у пожилых людей);
  • Синдром нарушения секреции АДГ;
  • Спутанность сознания, галлюцинации, маниакальные реакции.

Симптомы синдрома отмены Паксила:

  • Частые: нарушения сна, головная боль, головокружение, тревога, сенсорные нарушения;
  • Нечастые: тошнота, потливость, спутанность сознания, диарея, ажитация, тремор.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Требуется рассмотреть возможность альтернативного лечения и назначать только если потенциальная польза превышает возможный риск. Не рекомендуется во время грудного вскармливания.

В детском возрасте

Детям до 7 лет назначение Паксила не рекомендовано, поскольку исследования в отношении его эффективности и безопасности не проводились. В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте 7–17 лет нежелательные явления, связанные с враждебностью (преимущественно агрессией, гневом, девиантным поведением) и суицидальностью (суицидальными мыслями и поступками), наблюдались чаще, чем у детей, получавших плацебо.

В настоящее время отсутствуют данные о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков в отношении роста, созревания, поведенческого и когнитивного развития.

Согласно инструкции, Паксил запрещен к применению в возрасте до 18 лет при депрессии, до 8 лет – при социальной фобии, до 7 лет – при обсессивно-компульнивном расстройстве.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Паксил следует внимательно ознакомиться с инструкцией, которая включает ряд особых указаний в отношении применения препарата:

  • После резкой отмены препарата может развиваться синдром отмены, который заключается в головокружении, шумом в ушах, периодическим развитием ощущения удара электрическим током, тревогой, ажиотацией, нарушением сна, спутанностью сознания. Для предотвращения развития такой симптоматики рекомендуется проводить отмену препарата с постепенным уменьшением его дозировки.
  • Препарат применяется с осторожностью у лиц с сопутствующим снижением функциональной активности печени и почек.
  • Достоверных данных о безопасности таблеток Паксил для беременных и кормящих грудью женщин на сегодняшний день нет, поэтому его использование возможно под контролем врача только по строгим медицинским показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Применение препарата для лечения депрессии у детей, подростков и молодых людей может спровоцировать появление суицидальных мыслей (мысли о самоубийстве). Риск развития таких мыслей у лиц с отягощенным суицидальным анамнезом.
  • Действующее вещество препарата оказывает влияние на функциональную активность коры головного мозга, поэтому во время его применения следует отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Пароксетин не рекомендуется применять с ингибиторами МАО, а также в течение 2 недель после завершение курса; в комбинации с тиоридазином, потому что, как и прочие препараты, которые угнетают активность фермента CYP2 D6 цитохрома P450, повышает концентрацию тиоридазина в плазме.

Паксил способен усиливать действие алкогольсодержащих средств и снижать эффективность Дигоксина и Тамоксифена. Ингибиторы микросомального окисления и Циметидин повышают активность пароксетина. Применяя с непрямыми коагулянтами или антитромбическими средствами наблюдается повышение кровоточивости.

Аналоги лекарства Паксил

По структуре определяют аналоги:

  1. Рексетин;
  2. Апо Пароксетин;
  3. Пароксетин;
  4. Адепресс;
  5. Плизил;
  6. Актапароксетин;
  7. Сирестилл.

К антидепрессантам относят аналоги:

  1. Флуоксетин;
  2. Лайф 600;
  3. Эливел;
  4. Пиразидол;
  5. Амирол;
  6. Кломинал;
  7. Опра;
  8. Мирацитол;
  9. Кломипрамин;
  10. Эфевелон;
  11. Дулоксетин;
  12. Циталопрам;
  13. Иксел;
  14. Профлузак;
  15. Велафакс;
  16. Продеп;
  17. Негрустин;
  18. Венлафаксин;
  19. Миансан;
  20. Деприм;
  21. Нейроплант;
  22. Мирзатен;
  23. Амизол;
  24. Триптизол;
  25. Мирталан;
  26. Азона;
  27. Депренон;
  28. Каликста;
  29. Коаксил;
  30. Эфевелон ретард;
  31. Прозак;
  32. Ципралекс;
  33. Доксепин;
  34. Амиксид;
  35. Ленуксин;
  36. Фторацизин;
  37. Гептрал;
  38. Адепресс;
  39. Лайф 900;
  40. Фрамекс;
  41. Стимулотон;
  42. Седопрам;
  43. Феварин;
  44. Дапфикс;
  45. Гептор;
  46. Ципрамил;
  47. Азафен;
  48. Велаксин;
  49. Ноксибел;
  50. Алвента;
  51. Уморап;
  52. Амитриптилин;
  53. Ремерон;
  54. Леривон;
  55. Депрекс;
  56. Золофт.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Паксил (таблетки 20 мг, 30 шт.) в Москве составляет 730 рублей. Таблетки в аптечной сети отпускаются в качестве рецептурного препарата. Исключается их самостоятельный прием без соответствующих назначений врача.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Хранить Паксил инструкция по применению предписывает в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.