Плагрил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Плагрил: таблетки 75 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Плагрил. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Плагрил, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии для лечения тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Плагрила, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Плагрил

Антиагрегантным лекарством является Плагрил. Инструкция по применению указывает, что эти таблетки препятствуют развитию атеротромбоза.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Плагрила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета. Реализуют по 10 штук в блистере, в картонной коробке 3 или 10 блистеров.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: гидросульфат клопидогрела – 97,875 мг (соответствует содержанию клопидогрела – 75 мг) и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 112), маннитол, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Еще выпускают капсулы Плагрил A 75 мг+75 мг, содержащие Ацетилсалициловую кислоту + Клопидогрел в качестве активных элементов.

Фармакологическое действие

Плагрил уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4–7 дней постоянного приема в дозе 50–100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7–10 дней). Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню, в среднем, через 5 дней после прекращения лечения.

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Показания к применению

От чего помогает Плагрил? Таблетки чаще всего назначают как профилактическое средство таких состояний и болезней:

  • тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии, инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования;
  • тромботические осложнения после инфаркта миокарда (ИМ), ишемического инсульта, окклюзии периферических артерий.

Инструкция по применению

Таблетки Плагрил принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи. Рекомендованное дозирование по показаниям:

  • профилактика тромботических осложнений не позже чем через 35 дней после инфаркта миокарда, и 1-25 недель после ишемического инсульта, при установленных заболеваниях периферических артерий: по 75 мг/сут;
  • острый коронарный синдром без подъема SТ: начальная доза – 300 мг, далее 75 мг/сут, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (75-325 мг/сут). Применение высоких доз ацетилсалициловой кислоты увеличивает риск кровотечений, в связи с чем рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Продолжительность приема препарата – 12 месяцев;
  • острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: по 75 мг/сут, с использованием начальной нагрузочной дозы у пациентов моложе 75 лет, и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, в сочетании или без тромболитиков.

Прием Плагрила начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают до 4 недель.

Противопоказания

  • детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • геморрагический синдром, острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние) и заболевания, предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз).

С осторожностью:

  • травмы и состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. операции);
  • одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов рецепторов гликопротеина;
  • умеренная печеночная и/или почечная недостаточность.
Почитайте также эту статью:  Дузофарм

Побочные явления

  • Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
  • Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, артрит, миалгия.
  • Со стороны свертывающей системы крови: часто — желудочно-кишечные кровотечения; нечасто — геморрагический инсульт, удлинение времени кровотечения, носовые кровотечения; редко — гематомы, гематурия и конъюнктивальные кровоизлияния.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, парестезия; редко — вертиго; очень редко — спутанность сознания, галлюцинации.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — васкулит, снижение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, диарея, абдоминальные боли; нечасто — тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко — колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный), панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов.
  • Со стороны мочевыводящей системы: очень редко — гломерулонефрит.
  • Дерматологические реакции: нечасто — зуд; очень редко — буллезная сыпь (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай.
  • Со стороны дыхательной системы: очень редко — бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.
  • Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбоцитопения; нечасто — нейтропения, лейкопения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопеническая пурпура; гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия.
  • Прочие: очень редко — повышение температуры, увеличение креатинина крови.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение возможно только в случаях крайней необходимости. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При тяжелых нарушениях функции печени надлежит помнить о риске развития геморрагического диатеза.

В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное воздействие нежелательно, курс лечения надлежит прекратить за 7 дней до операции.

Заболевших необходимо предупредить: поскольку остановка возникающего на фоне применения лекарства кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме лекарства, если им предстоят оперативные вмешательства или если врач назначает новое для больного ЛС.

В период лечения нужно контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.

Воздействие на возможность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Признаков ухудшения способности управления автомобилем или уменьшения психической работоспособности после приема обнаружено не было.

Лекарственное взаимодействие

Плагрил может вызывать различные реакции при одновременном применении со следующими ЛС:

  • С препаратами, метаболизирующимися при участии CYP2C9 (к примеру, Фенитоин, Толбутамид): Плагрил, ингибируя активность CYP2C9, вызывает увеличение концентрации ЛС.
  • С ацетилсалициловой кислотой, гепарином, непрямыми антикоагулянтами и НПВС: происходит усиление антиагрегантных эффектов, а также повышение риска развития кровотечений ЖКТ.

Аналоги лекарства Плагрил

По структуре определяют аналоги:

  1. Клопилет.
  2. Кардогрель.
  3. Плавикс.
  4. Агрегаль.
  5. Детромб.
  6. Клопидогрел.
  7. Трокен.
  8. Лирта.
  9. Таргетек.
  10. Клопидогрела гидросульфат.
  11. Листаб 75.
  12. Тромбекс.
  13. Клопигрант.
  14. Плагрил.
  15. Кардутол.
  16. Плогрель.
  17. Тромборель.
  18. Деплатт 75.
  19. Эгитромб.
  20. Клопидекс.
  21. Клапитакс.
  22. Клопидогреля бисульфат.
  23. Лопирел.

К антиагрегантным препаратам относят:

  1. Пентомер.
  2. Флекситал.
  3. Персантин.
  4. Парседил.
  5. Тромборедуктин.
  6. Алпростан.
  7. Радомин.
  8. Агрилин.
  9. Ибустрин.
  10. Годасал.
  11. Кардиомагнил.
  12. Тромбо АСС.
  13. Эйконол.
  14. Агрегаль.
  15. Тагрен.
  16. Ксантинола никотинат.
  17. Ралофект.
  18. Колфарит.
  19. Ацетилсалициловая кислота.
  20. Вентавис.
  21. Тикло.
  22. Кардиоксипин.
  23. Аспирин Кардио.
  24. Ласпал.
  25. Агапурин.
  26. Эмоксипин.
  27. Компламин.
  28. Доксилек.
  29. Плидол 100.
  30. Тиклид.
  31. Пентилин.
  32. Курантил.
  33. Микристин.
  34. Пентоксифиллин.
  35. Аклотин.
  36. АСК кардио.
  37. Эффиент.
  38. Аспинат.
  39. Тренпентал.
  40. Трентал.
  41. Тромбогард 100.
  42. Коплавикс.
  43. Цилостазол.
  44. Монафрам.
  45. Дипиридамол.
  46. Метилэтилпиридинол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Плагрил (таблетки 75 мг №30) в Москве составляет 360 рублей. Отпускается по рецепту.

Беречь от детей. Срок хранения – 2 года. Хранить Плагрил инструкция по применению предписывает в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25°С.