Лекарством, характеризующимся сильной антихолинэстеразной активностью, является Прозерин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 15 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе используют в процессе терапии нервной системы.
Форма выпуска и состав
Прозерин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки имеют округлую форму, плоскоцилиндрическую поверхность и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является неостигмина метилсульфат, его содержание в 1-й таблетке составляет 15 мг. Таблетки Прозерин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. В картонной пачке находится 2 контурных ячейковых упаковки с таблетками, а также инструкция по применению препарата.
- Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается).
- Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).
Активное вещество – неостигмина метилсульфат (прозерин):
- 1 таблетка – 15 мг;
- 1 мл раствора для инъекций – 0,5 мг;
- 1 мл раствора для в/в и п/к введения – 0,5 мг.
Фармакологическое действие
Действие препарата обусловлено свойствами активных компонентов. Неостигмина метилсульфат представляет собой синтетическое антихолинэстеразное вещество, которое способствует накоплению, а также усилению действия ацетилхолина на ткани и органы пациента. Действующее вещество способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости.
Применение Прозерина способствует повышению секреции потовых, слюнных, а также бронхиальных желез, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижает внутриглазное давление. Средство тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.
Показания к применению
От чего помогает Прозерин? Существуют следующие показания к применению медикамента:
- нарушения движения после травм мозга;
- при атонии кишечника, атонии пищеварительного тракта в целом;
- слабая родовая деятельность (в редких случаях);
- миастения;
- открытоугольная глаукома;
- параличи;
- восстановление после полиомиелита, менингита, энцефалита;
- атония мочевого пузыря;
- неврит, атрофия зрительного нерва;
- устранение нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
Применение средства для детей практикуется в аналогичных случаях.
Инструкция по применению
Прозерин принимают внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки. Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг в сутки на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.
В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в сутки. Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная — 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.
Противопоказания
- Аритмии.
- Стенокардия.
- Беременность.
- Гиперкинезы.
- Эпилепсия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- Тиреотоксикоз.
- Ваготомия.
- Перитонит.
- Выраженный атеросклероз.
- Брадикардия.
- Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
- Лактация.
- Бронхиальная астма.
- Инфекционные заболевания в остром периоде.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Гиперплазия предстательной железы.
- Дополнительно для таблеток:
- Возраст до 18 лет.
- Дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы.
Побочные явления
После приема таблеток Прозерин могут развиваться негативные реакции, связанные с активирующим воздействием действующего вещества препарата на холинорецепторы.
К ним относятся повышенное образование слюны (гиперсаливация), периодическое подергивание мышц языка, тошнота, периодическая рвота, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), снижение артериального давления (артериальная гипотония), дрожание рук (тремор), общая слабость.
При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата врач решает в индивидуальном порядке.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Прозерин проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком. При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям. Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
При болезни Аддисона препарат следует принимать с особой осторожностью. При введении больших доз внутривенно рекомендуется прием атропина. Если во время лечения возникает миастенический или холинергический криз, проводится дифференциальная диагностика. После приема препарата следует воздерживаться от некоторых видов деятельности, требующих концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Следует учитывать, что неостигмина метилсульфат – это антагонист недеполяризующих миорелаксантов, поэтому при одновременном приеме активизирует влияние деполяризующих миорелаксантов.
Если одновременно применяются ганглиоблокаторы, м-холиноблокаторы, Новокаинамид, Хинидин, анестетики местного действия, трициклические антидепрессанты, средства с противоэпилептическим и противопаркинсоническим действием, эффект неостигмина метилсульфата снижается.
Эффект неостигмина метилсульфата потенцируется при приеме Эфедрина. При приеме неостигмина метилсульфата и бета-адреноблокаторов может усиливаться брадикардия.
Аналоги лекарства Прозерин
К стимуляторам моторики ЖКТ относят аналоги:
- Ганатон.
- Перистил.
- Итомед.
- Прозерин Дарница.
- Монтана домашние капли.
- Координакс.
- Калимин 60 Н.
- Можжевельника плоды.
- Душицы трава.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Прозерин (уколы в ампулах 1 мл №10) в Москве составляет 79 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности:
- Таблетки – 5 лет при температуре до 25 С.
- Раствор для инъекций – 4 года при температуре 15-25 С.
- Раствор для в/в и п/к введения – 4 года при температуре 18-25 С.