Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Апровель: таблетки 150 мг и 300 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Апровель. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Апровель, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Апровеля, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Апровель

Гипотензивным лекарством является Апровель. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 150 мг и 300 мг уменьшают концентрацию альдостерона в крови.

Форма выпуска и состав

Апровель производят в виде таблеток по 150 мг и 300 мг. Таблетки Апровеля имеют двояковыпуклую форму, они овальные, белого цвета. В блистере находится по 14 таблеток. В картонной упаковке бывает по одному, двум или четырем блистеру. Активное вещество, входящее в состав препарата – ирбесартан.

Фармакологическое действие

Апровель – антагонист рецепторов ангиотензина II, который вызывает увеличение ренина и ангиотензина II в крови и уменьшение концентрации альдостерона. Концентрация калия в крови не меняется. Дозозависимо снижает АД, но при приеме выше 900 мг в сутки увеличение гипотензивного воздействия незначительно.

Снижение АД наблюдается через 3–6 часов, эффект сохраняется 24 часа. Гипотензивное воздействие нарастает 1–2 недели, и максимально наблюдается через 1-1,5 месяца. Эффективность не зависит от пола. Не влияет на уровень мочевой кислоты в крови. Синдрома отмены не выявлено. Не влияет на функцию почек у больных с диабетической нефропатией, гломерулонефритом.

Показания к применению

От чего помогает Апровель? Таблетки показаны к применению при:

  • поражениях почек при сахарном диабете и других заболеваниях;
  • первичной гипертензии;
  • вторичной гипертензии.

С осторожностью назначается при гипонатриемии, стенозе аортального клапана, стенозе почечных артерий, ишемической болезни сердца, тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Инструкция по применению

Апровель следует принимать внутрь, проглатывая таблетки целиком, с достаточным количеством воды. Время приемов пищи значения не имеет. В начале терапии обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки.

Если эффекта недостаточно, увеличивают дозу до 300 мг либо дополнительно назначают диуретик (например, гидрохлоротиазид в дозе 12,5 мг) или другое гипотензивное средство (например, блокатор медленных кальциевых каналов длительного действия или бета-адреноблокатор).

При нефропатии пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа обычно требуется поддерживающая доза в размере 300 мг 1 раз в сутки. Пациентам с выраженной гиповолемией и/или гипонатриемией до назначения Апровеля следует скорректировать нарушения водно-электролитного баланса.

Противопоказания

  • Комплексное применение с лекарственными средствами, содержащими алискирен, у больных с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени или сахарным диабетом.
  • Наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или недостаточность лактазы.
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • Совместное использование с ингибиторами АПФ у больных с диабетической нефропатией.
  • Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам медпрепарата.
  • Выраженная печеночная недостаточность (свыше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью или функциональный класс С) из-за отсутствия опыта клинического использования.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективной использования не установлены).

Назначается с особой осторожностью при следующих патологиях:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз митрального или аортального клапана.
  • Гипонатриемия, гиповолемия, появившиеся, к примеру, при рвоте, интенсивной терапии диуретиками, диарее, гемодиализе, соблюдении диеты с минимальным потреблением поваренной соли, (существует риск чрезмерного понижения АД).
  • Ишемическая болезнь сердца и/или атеросклероз сосудов головного мозга (при активном снижении АД существует вероятность усиления ишемических нарушений, вплоть до инсульта и острого инфаркта миокарда).
  • Почечная недостаточность (необходим контроль концентрации креатинина и уровня калия в крови), недавняя пересадка почки (опыт клинического применения препарата отсутствует).
  • Совместное использование НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастает риск функционального нарушения почек, включая возможность увеличения уровня калия в сыворотке крови и развития острой почечной недостаточности).
Почитайте также эту статью:  Спрей, гель, уколы в ампулах Лидокаин: инструкция, цена и отзывы

Использование одновременно с алискиреном или ингибиторами АПФ (поскольку по сравнению с монотерапией, при двойной блокаде РААС есть вероятность чрезмерного снижения АД, функционального нарушения почек и гиперкалиемии).

Побочные явления

  • увеличение КФК, гиперкалиемию;
  • сыпь, крапивницу, ангионевротический отек;
  • боли в костях и в мышцах;
  • головокружение, ортостатическую гипотензию;
  • кашель, боль в грудной клетке;
  • тошноту, рвоту, диарею, изжогу;
  • половую дисфункцию;
  • тахикардию;
  • слабость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нельзя принимать при беременности и в период лактации.

Согласно инструкции, Апровель не используется в педиатрии, поскольку отсутствует достаточное количество данных, подтверждающих его безопасность у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Апровель редко вызывает чрезмерное снижение АД у пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующих других заболеваний. Излишнее снижение АД с клинической симптоматикой при приеме ирбесартана, как и ингибиторов АПФ, возможно при гипонатриемии/гиповолемии (например, вследствие диареи/рвоты, интенсивной диуретической терапии, соблюдения диеты, ограничивающей потребление поваренной соли), а также у пациентов на гемодиализе.

Нарушения водно-электролитного баланса следует скорректировать до начала приема Апровеля. У пациентов с ишемической болезнью сердца и/или выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга значительное снижение АД чревато развитием инсульта или инфаркта миокарда, поэтому лечение препаратом должно проводиться под регулярным контролем АД. Ирбесартан, как и другие средства, влияющие на РААС, может вызвать гиперкалиемию, особенно у пациентов с заболеваниями сердца и/или почечной недостаточностью.

Таким больным необходим постоянный контроль концентрации калия в сыворотке крови. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на гипотензивные средства, ингибирующие РААС, поэтому назначение Апровеля нецелесообразно.

Лекарственное взаимодействие

НПВС ослабляют гипотензивный эффект, увеличивают уровень калия и риск появления нарушений функции почек.

  • При применении с препаратами лития рекомендуется контроль лития в крови.
  • Препараты, содержащие алискирен, нельзя применять совместно с Апровелем при сахарном диабете или почечной недостаточности, поскольку имеется высокий риск значительного снижения АД, нарушения функции почек и возникновения гиперкалиемии.
  • Апровель при применении с препаратами калия может вызвать увеличение калия в крови. Тиазидные диуретики усиливают его гипотензивное действие.
  • Ирбесартан не влияет на фармакокинетику дигоксина.

Аналоги лекарства Апровель

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

  1. Амзаар;
  2. Нортиван;
  3. Навитен;
  4. Коапровель;
  5. Ордисс;
  6. Презартан;
  7. Лозарел;
  8. Блоктран;
  9. Эксфорж;
  10. Дуопресс;
  11. Валз;
  12. Кандесартан;
  13. Фирмаста;
  14. Кардомин;
  15. Ко Эксфорж;
  16. Апровель;
  17. Кандекор;
  18. Амозартан;
  19. Микардис Плюс;
  20. Эпросартана мезилат;
  21. Реникард;
  22. Ирбесартан;
  23. Лозап;
  24. Ибертан;
  25. Лосакор;
  26. Тарег;
  27. Лориста Н;
  28. Гизаар;
  29. Лозартан;
  30. Вазотенз;
  31. Валсартан;
  32. Эдарби;
  33. Лориста;
  34. Карзартан;
  35. Лакеа;
  36. Лортенза;
  37. Твинста;
  38. Зисакар;
  39. Микардис;
  40. Ангиаканд;
  41. Кардосал;
  42. Теветен;
  43. Вамлосет;
  44. Артинова;
  45. Кардостин;
  46. Олиместра;
  47. Кардостен;
  48. Гизортан;
  49. Атаканд.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Апровель (таблетки 300 мг, 14 шт.) в Москве составляет 455 рублей. Препарат можно приобрести из аптек по рецепту врача.

Препарат годен три года с даты изготовления, указанной на коробке. Апровель инструкция по применению рекомендует хранить в темном месте, не доступном для детей.