Бравадин: таблетки 5 мг или 7,5 мг

Лекарством, обладающим антиаритмическим и антиангинальным действием, является Бравадин. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 5 мг или 7,5 мг регулируют частоту сокращений сердца.Бравадин

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета:

  • 5 мг — овальные, двояковыпуклые, с риской на одной из сторон;
  • 7,5 мг — круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской.

Таблетки фасуют в контурные ячейковые упаковки (по 14 или 15 шт.), упаковки вкладывают в пачки из картона (1, 2, 4, 6 или 7 упаковок, содержащих 14 таблеток; 2, 4 или 6 упаковок, содержащих 15 таблеток).

Состав 1 таблетки: действующий компонент — ивабрадин (в форме гидробромида) – 5 или 7,5 мг.

Фармакологическое действие

Бравадин – антиаритмический медикамент, действие которого направлено на замедление сердечного ритма. Частота сокращений сердца регулируется с помощью процесса замедления или полного подавления if-каналов синусового узла.

Препарат оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, при этом, не вызывая СРРЖ и не воздействуя на сократительные функции сердечной мышцы и импульсную проводимость.

Особые свойства лекарства:

  • Лекарство снижает потребность миокарда в кислороде, тем самым уменьшая нагрузку.
  • Снижение ЧСС напрямую зависит от дозировки, что было доказано во время клинических исследований.
  • При правильно подобранных дозах происходит снижение ЧСС до 10-15 уд./мин.
  • Препарат не оказывает негативного влияния на объем крови, выбрасываемой их левого желудочка.
  • Регулярное применение минимальной дозировки приводит к тому, что дальнейшее увеличение дозы не повышает терапевтического воздействия.

Кроме того, Бравадин способен оказывать некоторое влияние на каналы сетчатки из-за их схожести с каналами сердца. Таким образом, временно сокращается реакция сетчатки на световое воздействие, то есть изменяется разрешительная способность зрения. У некоторых больных лекарство вызывает повышенную яркость в ограниченной части поля зрения.

Показания к применению

От чего помогает Бравадин? Таблетки показаны к применению:

  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • стабильная форма стенокардии (при непереносимости бета-адреноблокаторов или в комбинации с бета-адреноблокаторами).

Инструкция по применению

Бравадин таблетки принимают внутрь дважды в день во время еды.

При стенокардии первые три недели нужно принимать по одной таблетке дозировкой 5мг дважды в день, а через три-четыре недели можно увеличить дозировку до 7,5 мг дважды в сутки.

Врач, наблюдающий пациента, должен уменьшить дозу до 2,5 мг дважды в день в случае, если ЧСС становится менее пятидесяти ударов в минуту, возникает симптоматика брадикардии. Если симптоматика сохраняется даже после этого, то прием Бравадина прекращают.

При хронической сердечной недостаточности первые две недели пациент пьет по таблетке 5 мг дважды в день, потом переходит на дозировку 7,5 мг дважды в день.

Пожилые люди в возрасте старше 76 лет начинают терапию с дозировки 2,5 мг. Увеличивается доза только по назначению лечащего врача.

При нарушении работы почек понижать дозировку не требуется.

При незначительном нарушении работы печени снижения дозировки не понадобится, но при умеренной почечной недостаточности нужно наблюдать за самочувствием и регулярно посещать врача.

Противопоказания

Абсолютные:

  • брадикардия (до начала терапии ЧСС в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту);
  • нестабильная стенокардия;
  • атриовентрикулярная блокада III степени;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • синоатриальная блокада;
  • одновременное применение с антибиотиками группы макролидов (джозамицин, кларитромицин, телитромицин, эритромицин для приема внутрь), противогрибковыми препаратами группы азолов (итраконазол, кетоконазол), нефазодоном и ингибиторами ВИЧ-протеазы (ритонавир, нелфинавир);
  • наличие искусственного водителя ритма, функционирующего в режиме постоянной стимуляции;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не изучались);
  • острая или нестабильная сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • период беременности и кормления грудью;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда.
Почитайте также эту статью:  Сулодексид

Относительные (Бравадин применяют с осторожностью):

  • пигментная дегенерация сетчатки;
  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • врожденное удлинение интервала QT;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка;
  • умеренно выраженная печеночная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • недавно перенесенный инсульт.

Побочные явления

  • органы чувств: очень часто – фотопсия (ложные световые ощущения); часто – нечеткость зрения; нечасто – вертиго;
  • костно-мышечная система: нечасто – спазмы мышц;
  • сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I степени, неконтролируемое артериальное давление; нечасто – выраженное снижение артериального давления, наджелудочковая экстрасистолия, ощущение сердцебиения; очень редко – атриовентрикулярная блокада II и III степени, фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла;
  • лабораторные и инструментальные показатели: нечасто – эозинофилия, удлинение интервала QT, гиперурикемия, повышение плазменной концентрации креатинина;
  • нервная система: часто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – обморок;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь на коже, отек Квинке; редко – эритема, кожный зуд, крапивница;
  • повышенная утомляемость, астения; редко – недомогание;
  • дыхательная система: нечасто – одышка;
  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – диарея или запор, тошнота.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Бравадин противопоказан для применения при беременности в связи с недостаточным количеством данных по безопасности.

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Неизвестно, проникает ли ивабрадин в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетия, запрещается прибегать к применению Бравадина.

Особые указания

При уменьшении ЧСС до уровня менее 50 ударов в минуту и проявлении симптомов брадикардии необходимо снизить терапевтическую дозировку Бравадина.

При хронической сердечной недостаточности возрастает риск развития фибрилляции предсердий. По этой причине следует проводить регулярное наблюдение за пациентами с предрасположенностью на протяжении всего курса лечения.

Бравадин не проявляет должной эффективности при профилактике и лечении аритмии.

Лекарственное взаимодействие

Врачи не советуют пациентам, находящимся на лечении Бравадином, применять антиаритмические препараты, способные удлинять продолжительность желудочкового комплекса. Если такая необходимость существует, то потребуется постоянный контроль над таким пациентом и регулярное прохождение электрокардиографии.

Нельзя применять одновременно с Зипрасидоном, Галофантрином и другими препаратами, удлиняющими QT.

Под наблюдением врача принимают Бравадин вместе со следующими медикаментами:

  • некалийсберегающие диуретики;
  • фенитоин, барбитураты;
  • лекарства с входящим в состав экстрактом зверобоя;
  • рифампицин.

Из рациона нужно исключить грейпфрутовый сок, так как концентрация действующего вещества вырастает в полтора-два раза.

Аналоги лекарства Бравадин

К средствам для лечения стенокардии относят:

  1. Алтиазем РР;
  2. Нитроминт;
  3. Валидол;
  4. Карведилол;
  5. Верапамил;
  6. Нитронг;
  7. Метопролол;
  8. Амлодипин;
  9. Анаприлин;
  10. Изолонг;
  11. Нифедипин;
  12. Атенолол;
  13. Монолонг;
  14. Престанс;
  15. Стамло;
  16. Локрен;
  17. Коринфар;
  18. Тенокс;
  19. Моносан;
  20. Корвитол;
  21. Папаверин;
  22. Плавикс;
  23. Моночинкве ретард;
  24. Кордипин;
  25. Пропранолол;
  26. Триметазидин;
  27. Амиодарон;
  28. Кордафлекс РД;
  29. Моночинкве;
  30. Калчек;
  31. Нормодипин;
  32. Эфокс лонг;
  33. Изокет;
  34. Аспирин Кардио;
  35. Нифекард;
  36. Гипоксен;
  37. Милдронат;
  38. Эгилок Ретард;
  39. Биол;
  40. Изоптин;
  41. Предуктал МВ;
  42. Беталок;
  43. Конкор;
  44. Кокарбоксилаза;
  45. Эгилок;
  46. Инозие Ф;
  47. Аспаркам;
  48. Сустонит;
  49. Дилтиазем;
  50. Коринфар ретард;
  51. Метокард;
  52. Сустак форте;
  53. Нитроглицерин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Бравадин (таблетки 5 мг 28 шт.) в Москве составляет 400 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить Бравадин инструкция по применению рекомендует в недоступном для детей месте при температуре не более 25° C. Срок годности – 3 года.

Оцените статью
instrukciya-po-primeneniyu.ru
Добавить комментарий