Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, в том числе с индапамидом, амлодипином Периндоприл инструкция по применению относит к группе ингибиторов АПФ. Лекарство назначают пациентам с различными заболеваниями сердца и артериальной гипертензией. При каком давлении принимать это лекарство, можно узнать из отзывов кардиологов.
Форма выпуска и состав
Периндоприл выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 30 штук в упаковку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.
В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество – Периндоприл 4 мг или 8 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ, включая лактозы моногидрат, о чем следует информировать пациентов с врожденной непереносимостью данного компонента.
Показания к применению
От чего помогает Периндоприл? Показания к применению являются узкопрофильными для терапевтического стационара благодаря специфичности лечебного действия таблеток Периндоприл:
- профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
- стабильная ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- гипертония реноваскулярной этиологии;
- хроническая сердечная недостаточность.
Инструкция по применению
Периндоприл используют в начальной дозе — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Читайте также: как принимать от давления — аналог Престариум.
Фармакологическое действие
Периндоприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.
Противопоказания
Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как таблетки имеют ряд ограничений и противопоказаний. К ним относятся:
- Индивидуальная непереносимость.
- Имеющиеся тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в частности отек Квинке.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности.
Побочные явления
Perindopril является крайне активным фармацевтическим препаратом о чем, помимо терапевтических эффектов, свидетельствует частота проявления нежелательных реакций во время лечения. Она составляет 1-10 процентов от всех случаев консервативной терапии. Побочное действие составляющих компонентов может проявляться в виде нарушения различных систем организма:
- Органы дыхания: «сухой» кашель, ринореи, затруднение свободного вдоха и выдоха, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
- Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, несварение, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, холестатическая желтуха, воспаление поджелудочной железы, интестинальный отек.
- Со стороны других систем: повышенное потоотделение, нарушение сексуальной функции.
- Изменение лабораторных показателей – гиперкреатининемия, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, нейтропения, лейкопения (агранулоцитоз), панцитопения, повышение процентного соотношения и активности ферментов печени, гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Со стороны мочевыделительной системы: снижение функциональной способности почек, острая почечная недостаточность.
- Со стороны центральной нервной системы: головная боль, астения, головокружение, повышенная утомляемость, дисбаланс режима сна и бодрствования, снижение настроения, периодический звон в ушах, нарушения зрительного аппарата, мышечные судороги и парестезии.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления с развитием ортостатической гипотензии, аритмия, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда.
- Аллергические реакции: кожный зуд или сыпь, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Противопоказан в детском возрасте.
Особые указания
Данное лекарственное средство не используется в педиатрической практике из-за отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности.
Пациентам с заболеваниями почек и печени требуется индивидуальная коррекция дозы, перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Так как во время лечения препаратом у пациентов могут возникать головокружения и вялость, следует воздерживаться от вождения автомобилем и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.
Пациентам с признаками обезвоживания перед началом лечения следует обязательно проверить уровень электролитов в крови.
Лекарственное взаимодействие
Периндоприл является крайне активным фармацевтическим препаратом (по этому параметру даже занесен в список Б Международного реестра лекарственных средств), следовательно, он обладает длинным списком взаимодействий разного характера. Прежде всего, следует отметить продукцию, которая усиливает гипотензивный эффект ингибитора АПФ (чрезмерное понижение артериального давления может приводить к ортостатической гипотензии или острой недостаточности мозгового кровообращения):
- группа антипсихотических лекарственных средств;
- неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов;
- органические нитраты;
- анти гипертензивные препараты любого механизма действия;
- трициклические антидепрессанты;
- петлевые и тиазидные диуретики;
- средства, которые используется для анестезии;
- миорелаксанты.
Противоположное влияние, то есть уменьшение гипотензивного эффекта, может оказывать Индометацин.
Аналоги лекарства Периндоприл
По структуре определяют аналоги (в том числе в комбинации с другими элементами):
- Престанс.
- Престариум.
- Нолипрел форте.
- Периндоприл плюс Индапамид.
- Дальнева.
- Периндоприл Индапамид Рихтер.
- Ко Перинева.
- Перинева.
- Перинпресс.
- Периндоприла аргинин.
- Периндид.
- Периндоприл Пфайзер.
- Периндоприла эрбумин.
- Пиристар.
- Арентопрес.
- Нолипрел А.
- Престариум А.
- Нолипрел.
- Гиперник.
- Стопресс.
- Парнавел.
- Периндоприл Рихтер.
- Коверекс.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Периндоприл (таблетки 8 мг №30) в Москве составляет 315 рублей. Отпускается по рецепту врача.
Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Срок годности — 2 года.