Бипрол: инструкция по приему к таблеток 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, Плюс

Лекарство Бипрол (Плюс) инструкция по применению относит к селективным блокаторам β1-адренорецепторов, востребованным в кардиологической практике.

Форма выпуска и состав

Бипрол выпускается в таблетированной форме по 2,5 мг, 5 и 10 мг.

Активное вещество – бисопролола фумарат.

Также выпускают таблетки Бипрол Плюс в сочетании с мочегонным гидрохлоротиазидом. Действующие вещества: бисопролола фумарат 5 мг или 10 мг, гидрохлоротиазид 12,50 мг или 25,00 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Бипрол характеризуется антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным (противоишемическим) действием.

Способен блокировать бета-1-адренорецепторы сердца, уменьшая тем самым частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Снижает проводимость электрического возбуждения по сердцу (атриовентрикулярную проводимость). В значительных дозах (свыше 0,02 г) препятствует выделению бета-2-адренорецепторов в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Максимальный терапевтический эффект от применения данного лекарственного средства возникает через 1–3 часа после перорального приема и длится в течение суток.

Показания к применению

От чего помогает Бипрол (Плюс)? Таблетки подходят для лечения следующих патологий:

• Гипертензия любой сложности;
• Ишемия;
• Тяжелая недостаточность сердца;
• Стенокардия стабильного типа.

Также его назначают пациентам, вылечившимся от гипертонии, для предупреждения рецидивов.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Бипрол рекомендуют принимать в утренние часы. Прием должен производится натощак. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Лекарственное средство используют в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальный суточный объем потребления при этом должен быть не более 20 мг. Для лиц с нарушениями в работе печени суточная доза – не более 10 мг.

Бипрол Плюс: инструкция по применению

Принимают внутрь, утром (во время приема пищи), не разжевывая с небольшим количеством жидкости 1 раз в сутки.

Дозу препарата подбирают индивидуально.

Начальная доза препарата Бипрол плюс составляет — 1 таблетка 5/12,5 (содержащая 5 мг бисопролола и 12,5 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта, дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы препарата 10/25 — 1 таблетка препарата Бипрол плюс (содержащая 10 мг бисопролола и 25 мг гидрохлоротиазида).

В пожилом возрасте коррекции дозы не требуется. Рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы.

Больным с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/минуту), а также печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

• cиноатриальной блокаде;
• лактации, беременности и так далее;
• стенокардии Принцметала;
• артериальной гипотензии;
• выраженной брадикардии;
• шоке, например, кардиогенном;
• острой и хронической сердечной недостаточности;
• синдроме слабости синусового узла;
• коллапсе;
• AV-блокаде II и III степени;
• отёках лёгких;
• бронхиальной астме и хронической обструкции лёгких;
• возрасте до 18 лет.
• Побочные явления
• Нарушение пищеварения;
• Трудности с дыханием;
• Депрессивное состояние;
• Спазмирование сосудов на руках и ногах;
• Отек слизистой носоглотки;
• Усиление признаков перемежающейся хромоты;
• Кашель, чихание;
• Нарушение сердечного ритма;
• Подергивание нижних конечностей и мышц на лице;
• Покраснение эпидермиса;
• Апатия;
• Сонливость;
• Пульсирующая боль в области лба при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное;
• Зуд кожи;
• Тревожные сны;
• Першение в горле;
• Приливы крови к лицу;
• Одышка;
• Мышечная слабость;
• Резкое падение АД;
• Проблемы с засыпанием;
• Раздражимость;
• Утрата полового влечения;
• Галлюцинации (слуховые, зрительные);
• Боль в области затылка и висков;
• Усталость, снижение физической активности;
• Повышение потоотделения;
• Общее недомогание;
• Ухудшение зрения;
• Усиление симптомов хронических заболеваний костной ткани;
• Брадикардия;
• Отеки периферического характера;
• Суставная боль;
• Проблемы с циркуляцией крови, из-за чего человек может ощущать озноб, холод в конечностях;
• Крапивница;
• Временное снижение потенции.

В редких случаях у пациентов обнаруживается увеличение лабораторных показателей печеночных ферментов, глюкозы, триацилглицеридов в кровяной жидкости.

Все побочные эффекты требуют прекращения приема Бипрола и пересмотра схемы лечения. В будущем лекарства с аналогичным составом больному противопоказаны.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск для плода и ребенка.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Пациенты, которым постоянно показано носить контактные линзы, обязаны знать, что одним из побочных эффектов препарата является уменьшение выработки слезной жидкости.

• При диагнозе тиреотоксикоз Бипрол маскирует некоторые клинические признаки заболевания, резкая отмена лекарства усиливает симптоматику.
• Есть пациенту показано хирургическое вмешательство, то в таком случае Бипрол отменяют за двое суток перед операцией. Кроме того, для проведения анестезии подбирают лекарственный препарат, который может оказывать минимальное отрицательное инотропное действие.
• При развитии депрессии прием препарата прекратить.
• При наличии у пациента бронхоспастических заболеваний назначают кардиоселективные адреноблокаторы (есть вероятность неэффективности использования иных гипотензивных лекарств). Передозирование Бипрола грозит развитием бронхоспазма.
• Сахарный диабет маскирует тахикардию, которая вызывается гипогликемией.
• На протяжение всего срока лечения данным медицинским средством необходимо соблюдать особую осторожность при управлении авто.
• Рекомендуется обучить больного методике правильного подсчета частоты сокращений сердца, обращая внимание на необходимость обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов в минуту.

Во время приема Бипрола необходим контроль за пациентами, который включает измерение АД и ЧСС, причем в начале терапии контроль должен быть ежедневным, а затем в 3-4 месяца один раз. Показано также контролирование ЭКГ и определение глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Пожилым больным проводят контроль функции почек минимум один раз в 4-6 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать Бипрол при лечении иммунных заболеваний аллергенами или при использовании их экстрактов при проведении кожных проб. Также нельзя сочетать препарат с контрастными веществами, с помощью которых проводят рентген-исследование. Принимая комбинации из таких веществ, человек рискует получить анафилактический шок.

Чрезмерное понижение давления может провоцировать сочетание Бипрола с:

• Препаратами для уменьшения АД.
• Нифедипином.
• Клонидином.
• Гидралазином;
• Мочегонными средствами.
• Симпатолитиками.

Некоторые препараты ослабляют гипотензивное действие Бипрола. К ним относятся НПВС, эстрогены и ГКС. Все эти лекарства в сочетании с бисопрололом задерживают натрий. НПВС также блокируют выработку простагландина в почках.

Если пациенту требуется прием ингибиторов МАО, между ними и Бипролом следует выдержать паузу минимум 2 недели. Иначе артериальное давление снизится до критического уровня.

Опасность представляет комбинирование Бипрола с инсулином и принимаемыми внутрь лекарствами от гипогликемии. Препарат замаскирует признаки, указывающие на развитие болезни, — тахикардию и высокое давление.

Бипрол уменьшает клиренс и увеличивает концентрацию в плазме Лидокаина и ксантинов (исключение — Дифиллин). В группе риска — пациенты с изначально повышенным клиренсом Теофиллина вследствие табакокурения.

У человека могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем, включая его остановку, из-за комбинаций Бипрола с:

• Антиаритмическими препаратами.
• Сердечными гликозидами.
• Резерпином.
• Гуанфацином.
• Метилдопой.
• Амиодороном.
• Верапамилом, Дилтиаземом и иными блокаторами кальциевых каналов.

Сульфасалазин, принятый одновременно с Бипролом, увеличивает уровень содержания бисопролола в плазме. Недеполяризующие миорелаксанты и кумарины под влиянием этого препарата действуют дольше.

Аналоги лекарства Бипрол

По структуре определяют аналоги:

1. Корбис;
2. Конкор;
3. Бисогамма;
4. Бисокард;
5. Бисопролола гемифумарат;
6. Кординорм;
7. Нипертен;
8. Бисопролол;
9. Конкор Кор;
10. Тирез;
11. Бидоп Кор;
12. Бисопролола фумарат;
13. Бисомор;
14. Бидоп;
15. Арител Кор;
16. Коронал;
17. Биол;
18. Арител.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Бипрол (таблетки) в Москве составляет 55 рублей. Для приобретения лекарства потребуется рецепт врача.

Срок годности Бипрола 3 года. Место хранения должно находиться вне зоны досягаемости детей, температура не должна превышать 25 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.