Гиполипидемическим синтетическим лекарством является Мертенил. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг применяют в качестве дополнения к диетотерапии, предназначенной для снижения холестерина в крови.
Форма выпуска и состав
Мертенил выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой, предназначенных для приема внутрь. Препарат упакован в блистеры по 10 штук в картонной коробке по 1-3 блистера.
Каждая таблетка препарата содержит в себе 5, 10, 20 или 40 мг активного действующего компонента – Розувастина кальция, а также ряд вспомогательных веществ.
Фармакологическое действие
Действие активного компонента приводит к снижению уровня общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Розувастатин является селективным и конкурентным ингибитором предшественника холестерина – фермента ГМГ-КоА-редуктазы, в связи с чем, он воздействует на печень, где осуществляется синтез холестерина, а также катаболизм липопротеинов низкой плотности.
Эффективность Мертенила начинает проявляться через неделю после начала приема препарата, а своего максимального действия он достигает спустя месяц систематического применения.
Показания к применению
От чего помогает Мертенил? Таблетки по инструкции показаны к применению, если у пациента выявлены:
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
- комбинированные дислипидемические состояния;
- профилактика и лечение атеросклероза;
- гипертриглицеридемия IV типа по Фредриксону;
- профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, артериальная реваскуляризация, инсульт и пр.);
- гиперхолестеринемия.
Лекарство нередко назначают как дополнение к диетотерапии, когда само диетическое питание и другие методы липидоснижающей терапии, например, физические нагрузки, действуют недостаточно.
Инструкция по применению
Мертенил по инструкции принимают независимо от времени суток. Однако во время лечения препаратом необходимо соблюдение прописанной врачом диеты, включающей продукты, содержащие небольшое количество холестерина. Для каждого пациента подбирают индивидуальные дозы Мертенила, зависящие от цели терапии.
Как правило, в начале назначают не более 5-10 миллиграмм один раз в сутки. Коррекцию этой дозировки следует проводить не ранее, чем через месяц с начала лечения. Мертенил в дозировке 40 мг можно применять только под постоянным наблюдением врача, так как данный медикамент при наличии сопутствующих заболеваний почек может вызвать развитие протеинурии.
При лечении препаратом данной дозировки пожилых людей корректировку суточной дозы обычно не производят. Пациенты азиатского происхождения, а также с предрасположенностью к миопатии в начале применения Мертенила не должны превышать дозу 5 мг. Дозировка 40 мг этим категориям больных противопоказана.
Читайте также: как снизить холестерин с помощью препарата Крестор.
Противопоказания
- Мертенил противопоказано применять:
- При выраженных нарушениях функции почек;
- При миопатии;
- Беременным и кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции;
- На фоне предрасположенности к развитию миотоксических осложнений;
- Одновременно с циклоспорином и фибратами;
- В педиатрии до 18 лет;
- На фоне гиперчувствительности к компонентам (активным или вспомогательным) медикамента, а также при непереносимости лактозы и дефиците лактазы, или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- На фоне печеночной недостаточности.
Также по инструкции Мертенил в таблетках 40 мг противопоказано принимать на фоне:
- Личного или семейного анамнеза мышечных заболеваний;
- Гипотиреоза;
- Чрезмерного употребления алкоголя;
- Заболеваний печени, протекающих в активной фазе.
- Людям азиатской расы также не следует принимать таблетки этой дозировки.
С осторожностью по инструкции Мертенил назначают:
- На фоне заболеваний печени в анамнезе;
- На фоне риска развития миопатии;
- При неконтролируемой эпилепсии;
- На фоне артериальной гипотензии;
- На фоне тяжелых нарушений метаболического, эндокринного или электролитного характера;
- На фоне сепсиса;
- При травмах;
- При любых обширных хирургических вмешательствах;
- Людям старше 65 лет.
Побочные явления
Может спровоцировать краткосрочные и умеренно выраженные побочные действия:
- Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит, бронхит, синусит, диспноэ, бронхиальная астма, пневмония.
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь на коже или ангионевротический отек.
- Со стороны ЦНС: астенический синдром, головокружение, головные боли; редко – бессонница, тревожность, невралгия, депрессия, парестезии.
- Со стороны системы пищеварения: абдоминальная боль, тошнота, запоры; редко – гастрит, диспепсия, гастроэнтерит.
- Анемия, сахарный диабет, астенический синдром, экхимозы, боли в грудной клетке, периодонтальный абсцесс и гриппоподобный синдром.
- Со стороны костно-мышечной системы: артрит, боли в спине, артралгия, мышечный гипертонус, миалгия.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко – боли внизу живота, канальцевая протеинурия, инфекции мочевыводящих путей, периферические отеки. Риск развития выраженных побочных реакций организма со стороны печени и почек увеличивается у пациентов, принимающих розувастатин в дозировке 40 мг и более.
- Со стороны сердечнососудистой системы: вазодилатация, повышение АД, стенокардия, ощущение сердцебиения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Мертенил противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Женщинам детородного возраста следует применять надежные и адекватные средства контрацепции. В
случае возникновения беременности прием препарата следует немедленно прекратить. Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение у детей
В настоящее время Мертенил не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность для данной возрастной группы пациентов не установлены).
Особые указания
Следует информировать пациентов о том, что если на фоне использования препарата появились боли в области мышц, слабость и мышечные спазмы, терапию следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
В период лечения препаратом Мертенил следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Препарат Мертенил не следует назначать пациентам с острыми и тяжелыми нарушениями функции почек и печени. Пациентам с нарушения функции печени и почек в анамнезе лечение препаратом проводится с особенной осторожностью, при этом следует постоянно контролировать работу этих органов и при малейших отклонениях от нормы обязательно прекращать терапию. Для того чтобы терапевтический эффект препарата был выражен максимально, лечение лучше всего проводить в сочетании с диетой.
Лекарственное взаимодействие
Мертенил очень важно правильно сочетать с другими лекарственными препаратами. Если вы принимаете:
- Антациды – в суспензиях, содержащих алюминия или магния гидроксид, может вызвать уменьшение концентрации Мертенила в плазме крови примерно на половину.
- Ингибиторы протеаз — возможно удлинение системного действия Мертенила.
- Пероральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия – возможно увеличение AUC этинилэстрадиола на 26% и норгестрела на 34%.
- Антагонисты витамина К – возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
- Эзетимиб – изменение в показателях AUC и концентрации обоих препаратов. Вероятность возникновения нежелательных явлений.
- Изоферменты цитохрома Р450 – возможно незначительное увеличение AUC Мертенила.
- Циклоспорин – AUC (площадь под кривой «концентрация-время») повышается в 7 раз.
- Гемфиброзил и другие средства, снижающие уровень липидов – увеличение в 2 раза концентрации и AUC. Возможен риск появления миопатии. Одновременное применение таблеток Мертенила по 40 мг и фибратов запрещено. Доза розувастатина не должна быть выше 5 мг.
- Эритромицин — уменьшение AUC0–t и Cmax Мертенила.
Аналоги лекарства Мертенил
По структуре определяют аналоги:
- Розулип;
- Ро-статин;
- Рустор;
- Розарт;
- Сувардио;
- Крестор;
- Тевастор;
- Роксера;
- Акорта;
- Розистарк;
- Розукард;
- Розувастатин.
К группе статины относят аналоги:
- Медостатин;
- Синкард;
- Зокор;
- Вазилип;
- Липтонорм;
- Торвазин;
- Симвастол;
- Холетар;
- Симвастатин;
- Лескол форте;
- Липона;
- Ловакор;
- Атор;
- Липобай;
- Атомакс;
- Ловастатин;
- Зокор форте;
- Атеростат;
- Ровакор;
- Симвалимит;
- Липримар;
- Зорстат;
- Липостат;
- Аторвокс;
- Тулип;
- Кардиостатин;
- Холвасим;
- Аторвастатин;
- Правастатин;
- Аторис;
- Мевакор;
- Вазатор;
- Торвалип;
- Ловастерол;
- Торвакард;
- Овенкор;
- Симгал;
- Атокорд;
- Симвакол;
- Лескол;
- Симло;
- Симвор;
- Новостат;
- Апекстатин;
- Торвас;
- Анвистат;
- Липофорд;
- Акталипид.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Мертенил (таблетки 5 мг, 30 штук) в Москве составляет 520 рублей. Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача.
Следует хранить лекарство вдали от детей в прохладном темном месте в оригинальной упаковке. Срок годности средства указан на картонной пачке, по его истечению лекарство Мертенил инструкция по применению запрещает принимать внутрь.
